CTPA在评价APE抗凝治疗疗效的临床应用价值

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dhalbert
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目的:  探讨CTPA在评价急性肺栓塞(APE)的栓塞程度和抗凝治疗前后临床指标改善量的价值;并明确Qanadli栓塞指数与各项临床指标改善量评价预后的价值。  资料与方法:  经CTPA确诊,经抗凝治疗后以CTPA随访的患者18例,随访时间为住院时间(5-21)天。治疗前后采用Qanadli栓塞指数评价PE阻塞程度,并采用Spearman等级相关系数评价其与临床指征(血氧饱和度、右室功能参数)改善量的关系,用Cox比例风险回归模型分析Qanadli栓塞指数与各项临床指标改善量评价预后的价值。  结果:  18例患者中,Qanadli栓塞指数和血氧饱和度,主肺动脉管径治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)与其他右心功能指数之间的变化不具有统计学意义(P>0.05),右心功能指标改善量与Qanadli栓塞指数改善量及血氧饱和度前后改善量并不具有相关性(P>0.05),Qanadli栓塞指数改善量与住院日数存在相关性(P<0.05),ROC曲线节点值(cut-off)为21,CT栓塞指数改善量≥21组与CT栓塞指数改善量<21组的住院率比较差异具有有统计学意义的趋势(χ2=3.207,P>0.05但 P<0.10)。  结论:  通过CTPA测量栓塞指数及临床指标可以评价急性肺栓塞抗凝治疗效果,CT栓塞指数改善量还可能具有预测该群体病人抗凝治疗时间的潜在意义,具有较高的临床应用价值。
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