【摘 要】
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背景与目的:对于需要保留生育功能的年轻的腹膜假粘液瘤、卵巢交界性和粘液性肿瘤患者,术后进行单纯腹腔热灌注治疗是否会加剧其卵巢功能的损害,目前医学界尚缺乏科学研究依据。本研究以正常雌性SD大鼠为研究对象,探讨不同温度下的生理盐水腹腔热灌注对卵巢功能的影响。方法:挑选18只动情周期正常的12周龄、健康、雌性、未孕大鼠。随机分成A、B、C组,每组6只。实验A组:42-43℃生理盐水腹腔热灌注,持续60m
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背景与目的:对于需要保留生育功能的年轻的腹膜假粘液瘤、卵巢交界性和粘液性肿瘤患者,术后进行单纯腹腔热灌注治疗是否会加剧其卵巢功能的损害,目前医学界尚缺乏科学研究依据。本研究以正常雌性SD大鼠为研究对象,探讨不同温度下的生理盐水腹腔热灌注对卵巢功能的影响。方法:挑选18只动情周期正常的12周龄、健康、雌性、未孕大鼠。随机分成A、B、C组,每组6只。实验A组:42-43℃生理盐水腹腔热灌注,持续60min;实验B组:37-38℃生理盐水腹腔热灌注,持续60min;空白对照C组:不予特殊处理。灌注结束后,观察所有大鼠的行为学改变,动情周期变化,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠血清性激素,包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）水平变化,光镜下观察大鼠卵巢组织形态学变化。结果:1.对大鼠行为学影响:A组、B组大鼠腹腔热灌注后,活动减少,反应迟钝,毛发暗淡,无光泽,耸毛,弓背,喜拥挤在一起,饮水量和饮食量减少,大便多呈稀水便;A组较B组恢复慢。2.对大鼠动情周期影响:A组与B组全部大鼠在灌注后出现动情周期延长或紊乱,A组动情周期延长更明显。3.对大鼠血清性激素水平的影响:A组与B组的FSH、LH水平均较C组明显升高,A组升高更明显;在血清AMH方面,A组与B组均显现不同程度的降低,A组下降更为明显;4.对大鼠卵巢组织形态学的影响:A组卵巢组织结构松散,生长卵泡数目少,卵泡液含量较少,颗粒细胞层数减少并脱落而排列紊乱,闭锁卵泡明显增多;B组各级卵泡发育情况优于A组,闭锁卵泡较之少,可见成熟卵泡和黄体,轮廓清晰,颗粒细胞较A组多,排列较整齐;空白C组,镜下可见卵巢组织内皮质与髓质结构清晰,可见各级卵泡大小不一,数量正常;成熟卵泡较多,颗粒细胞丰富而整齐。术后60天,两组卵泡发育均有恢复。结论:1.腹腔热灌注治疗可引发短期内生殖内分泌激素紊乱,从而导致动情周期的紊乱。2.腹腔热灌注治疗可直接损伤卵巢内卵泡,导致雌激素及AMH水平下降,反馈作用减弱,引发垂体分泌FSH、LH水平升高。
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