【摘 要】
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目的:探讨白细胞(white blood cell,WBC)联合胆红素(total bilirubin,TBIL)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前术后变化水平对急性心肌梗死患者发生院内MACE事件的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入新疆医科大学第一附属医院2013年9月至2017年12月资料完整的急性心肌梗死病例133
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目的:探讨白细胞(white blood cell,WBC)联合胆红素(total bilirubin,TBIL)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前术后变化水平对急性心肌梗死患者发生院内MACE事件的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入新疆医科大学第一附属医院2013年9月至2017年12月资料完整的急性心肌梗死病例133例,上述患者入院时均接受急诊PCI术,将术后院内随访期间是否发生MACE为终点事件,将纳入对象分为22例发生MACE组和111例未发生MACE组,对两组各项指标进行统计学分析。根据是否发生院内MACE终点事件,绘制ROC曲线并计算患者联合指标预测院内MACE的最佳截断值,以PCI术前后白细胞及总胆红素差值作为自变量,是否发生院内MACE为因变量,进行非条件多因素Logistic回归分析,建立联合回归模型,形成联合指标。采用Logistic回归分析该回归模型对AMI患者PCI术后院内MACE发生的预测价值,提供支持治疗建议;结果:白细胞手术前后差值对院内MACE事件的发生有预测能力,且最佳截断值为8.62,此时灵敏度为86.4%,特异度为40.5%;总胆红素差值对院内MACE事件的发生无预测能力。联合指标对院内MACE的发生有预测能力,且最佳截断值为0.13,此时灵敏度为90.9%,特异度为44.1%,明显高于单一白细胞差值。结论:白细胞联合胆红素联合检测效果优于白细胞或胆红素单项检测,对于AMI患者院内MACE的发生有着更好的预测价值。
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