脂肪肝是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病，脂肪肝以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。故祖国医籍中并无脂肪肝之病名，但根据其发病特点和临床表现应属“积聚”“胁痛”“胀满”“痰浊”“黄疸”“肥气”“癥瘕”等的范畴。脂肪肝起因多为过食肥甘厚味，过度肥胖，情志失调，或饮酒过度，或感受湿热疫毒，久病体虚以致肝失疏泄，脾失健运，肾气失充，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀痹阻，互结于肝脏脉络形成脂肪肝。其病变部位与肝、脾、肾等脏腑密切相关。其主要症状为倦怠乏力、胁痛、胁胀，脘腹痞闷，纳差、恶心呕吐，口干口苦，腰膝酸软，舌苔腻等。近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验，疗效显著，无明显不良反应，显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景，是当前中医药界在肝病领域里所关注的热点之一。 本课题在中医理论指导下，进行了脂肪肝的证候学研究，希望通过该研究，探讨脂肪肝的证候规律及特点，深化对证与疾病之间关系的认识，分析其病因病机，为我们进一步了解和利用可控因素，为防治脂肪肝提供辩证治疗依据，和为我们深入认识脂肪肝提供参考，从而指导临床，提高临床治疗效果。 论文主要包括文献综述和临床证候学研究两部分。 文献综述分为两篇，《脂肪肝的中医药进展》综述了中医对脂肪肝的病名、病因、发病机理的古代和现代中医的认识，以及中药内服、中西医结合、针灸治疗的研究进展。《脂肪肝的现代医学研究现状》综述了国内外对脂肪肝的发病机制的研究进展。临床证候学研究部分，观察脂肪肝156例，临床分为五型：肝郁脾虚、痰湿内阻、湿热蕴阻、痰瘀互结、肝肾不足。按症状的不同程度评分，统计脂肪肝的各种症状及证候出现的频率和积分，并进行比较分析等：还有对脂肪肝临床严重程度与其危险因素的相关性的研究等，通过以上研究，认识到脂肪肝的中医证候学具有一般肝胆脾胃疾病的共性，但亦有其特殊性，同时对病因病机及治法进行了探讨，提出了治疗上应注重其不同的病机特点，选择相应的治疗方法，以更好的防治脂肪肝。