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目的：检测子宫内膜异位症(endometriosis，EM)和子宫腺肌病(adenomyosis，AM)在位及异位子宫内膜组织中环氧化酶2(cyclooxygenase—2，COX-2)mRNA及蛋白质的表达，探讨COX-2在EM和AM发生发展中的作用及意义。 方法：收集子宫内膜异位症在位及异位内膜组织标本各45例：其中增生期20例，分泌期25例；异位内膜标本中腹膜型16例，卵巢型21例，深部结节型8例；Ⅰ期10例、Ⅱ期7例、Ⅲ12例、Ⅳ期16例。子宫腺肌病在位及异位内膜组织标本各32例：其中增生期13例，分泌期19例。正常子宫内膜组织标本37例：其中增生期16例，分泌期21例。应用逆转录-聚合酶链式反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)检测EM、AM在位及异位子宫内膜和正常子宫内膜组织中COX-2 mRNA的表达，同时应用免疫组织化学(immunohistochemistry，IHC)方法检测COX-2蛋白质的表达。 结果：1．37例正常子宫内膜中，32例COX-2 mRNA表达阳性，30例COX-2蛋白表达阳性，各45例EM在位及异位子宫内膜COX-2 mRNA及蛋白表达均阳性，三组间COX-2 mRNA及蛋白表达水平均有显著性差异(P＜0.01，P＜0.01)，且异位内膜COX-2 mRNA及蛋白表达水平均明显高于在位内膜(P＜0.05，P＜0.05)。 2．5例COX-2 mRNA表达缺失及7例COX-2蛋白表达缺失的正常子宫内膜组织均为增生期，正常子宫内膜、EM在位及异位子宫内膜分泌期COX-2 mRNA及蛋白表达水平均高于增生期(P＜0.01，P＜0.05，P＜0.05)。Ⅲ、Ⅳ期EM在位及异位子宫内膜COX-2 mRNA及蛋白表达水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.01，P＜0.01)。EM腹膜型、深部结节型、卵巢型在位子宫内膜COX-2 mRNA及蛋白表达水平差别无统计学意义(P＞0.05)三型异位子宫内膜COX-2 mRNA及蛋白表达水平依次升高(P＜0.05)。 3．32例AM在位及异位子宫内膜COX-2 mRNA及蛋白均表达阳性，其COX-2 mRNA及蛋白表达水平均高于正常内膜组织(P＜0.05，P＜0.01)，且异位内膜COX-2 mRNA及蛋白表达水平均显著高于在位内膜(P＜0.05，P＜0.05)。AM在位子宫内膜COX-2中文摘要mRNA及蛋白表达水平与月经周期有关，分泌期明显高于增生期(P<0.05)，而异位子宫内膜组织中Cox一2 mRNA及蛋白表达水平增生期与分泌期无明显差别(P>0.05)。 结论: 1.COX一2与子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌病(AM)发病有关，COX一2是EM、AM的发病因素之一。COX一2 mRNA和蛋白在EM、AM在位及异位子宫内膜组织中均呈高水平表达，明显高于正常子宫内膜。 2.CQ沁2与E加I病清进展有关，是倔羞E入1病清进展的一个因素。随着R一月阳分期的升高，以水，211刚A不叱骚白表达水平均升高。 3.COX一2与EM、AM不孕及痛经等症状有关。 4.COX一2在EM、AM的高表达为COX一2特异性抑制剂对EM、AM的治疗提供了理论依据。