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目的:通过随机对照试验,探讨基于信息加工理论的计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍患者的认知功能和日常生活能力的影响。方法:采用随机对照研究设计,将60例脑卒中后认知障碍的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用计算机辅助认知训练,对照组采用人工认知训练。干预时间为4周,每周5次,每次30min。两组分别于干预前后各进行1次康复评定。评定内容:(1)采用福州版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评估整体认知功能;(2)采用数字广度(Digital Span,DS)、数字符号测试(Symbol digital modalities test,SDMT)、数字警觉测验(Digital vigilance test,DVT)评估注意力;(3)采用中文听觉词汇学习测验(Chinese auditory learning test,AVLT)评估即刻记忆、延迟记忆和再认等记忆功能;(4)连线测试(Trail making test,TMT)评估执行功能。(5)改良巴氏指数量表(Modified Barthel Index,MBI)、工具性日常生活活动能力量表(Lawton Instrumental Activity of Daily living,Lawton IADL)评估日常生活能力。结果:1.干预前两组受试者在性别、年龄、病程、受教育程度、脑卒中类型、偏瘫和整体认知功能等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。2.整体认知功能:干预后,两组的MOCA得分提高,较干预前均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。组间比较,MOCA得分无统计学差异(P=0.079)。3.注意力:干预后,两组数字顺背(DS-forward)和数字倒背(DS-backward)、DVT、SDMT较干预前均有提高,差异有统计学意义(P<0.01)。组间比较,两组的DS-forward、SDMT具有统计学差异(P值分别为0.038、0.048),且试验组的DS-forward、SDM得分均好于对照组。4.记忆力:干预后,两组AVLT回忆的个数均较干预前有提高(P<0.05)。组间比较,干预后,试验组AVLT中回忆的个数较对照组明显提高,具有统计学差异(P<0.05)。5.执行功能:干预后,两组的TMT-A、TMT-B均较干预前有改善,有统计学差异(P<0.001)。组间比较,两组的TMT-B具有统计学差异(P=0.021),且试验组TMT-B所用的时间较对照组短,而TMT-A无统计学差异(P>0.05)。6.日常生活能力:干预后,两组MBI的得分较干预前提高,差异具有统计学意义(P<0.01),而Lawton IADL无统计学差异(P>0.05)。组间比较,两组的MBI、Lawton IADL无显著差异(P>0.05)。结论:1.基于信息加工的计算机辅助认知训练和人工认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能均有改善作用。2.基于信息加工理论的计算机辅助认知训练对脑卒中后认知功能障碍患者的注意力、记忆力和执行功能的康复效果较优于人工认知训练。