目的:通过临床观察健脾养血方对胃癌化疗脾虚血虚证患者的症状及实验室指标的影响,评估其疗效,为健脾养血方成为治疗胃癌化疗脾虚血虚证患者的有效手段提供参考。方法:将2018年6月~2019年6月年湖北省中医院花园山院区肿瘤科住院部收治的64例胃癌属脾虚血虚证拟化疗的患者按随机数表法随机分为观察组和对照组。对照组以常规化疗为主,并予以护肝、护胃、止吐等对症治疗。观察组在常规化疗及护肝、护胃、止吐等对症治疗的同时,给以中药健脾养血汤口服治疗。其中常规化疗及护肝、护胃、止吐等对症治疗与对照组相同。健脾养血汤:太子参15g、炒白术15g、茯苓15g、地龙15g、姜半夏10g、龙眼肉6g、熟地黄15g、枸杞子15g、砂仁10g、黄柏10g、甘草10g、天门冬15g、三棱10g、莪术10g。每日1剂,煎取300m1汤药,早晚分服,第1周期开始的同时口服中药,至末次化疗结束后3周,考虑到临床实际情况,化疗患者可能出现恶心呕吐的不良反应,而中药味道欠佳,恐加重患者恶心呕吐不适,故准许患者每次化疗时,如有不适,可暂停服用中药3-5天。观察6~8周期,比较两组患者的中医证候评分、ECOG评分、血液三系、肿瘤标志物、近期疗效、化疗毒副反应并进行比较。结果:对照组有2例出组,观察组中有3例出组,最后完成研究并计入统计的患者共59例,其中观察组29例,对照组30例。观察组和对照组患者基础情况之间的对比没有统计学差异,可以将两组作为比较。经过2周期治疗后,两组患者中医症状积分总分比较,观察组较之对照组低,P<0.05;且观察组患者的中医症状改善的临床有效率明显比对照组高,P<0.05。胃脘疼痛评分比较,观察组(1.28±0.455)优于对照组(1.67±0.479),P<0.05;食后腹胀评分比较,观察组(1.28±0.455)优于对照组(1.60±0.498),P<0.05;大便异常评分比较,观察组(1.31±0.471)优于对照组(1.67±0.479),P<0.05;食少纳呆评分也是观察组(1.45±0.506)优于对照组(1.73±0.450),P<0.05;神疲懒言评分比较,观察组(1.28±0.455)优于对照组(1.60±0.498),P<0.05;面色淡白萎黄评分比较,观察组(1.10±0.310)优于对照组(1.37±0.490),P<0.05;头晕眼花、心悸、手足麻木中医症候评分两组间均无显著性差异(P>0.05)。ECOG评分比较,观察组(1.31±0.47)优于对照组(1.63±0.55),P<0.05;治疗过程中两组均有不良反应的发生,两组间出现血液三系异常、胃肠道反应、外周神经毒性的发生率有统计学差异(P<0.05),且观察组的发生率明显低于对照组;经过2个月治疗后,两组患者的肿瘤标志物均可见显著降低,且观察组优于对照组,P<0.05;经过4周期治疗后,两组患者的近期疗效相比,观察组RR优于对照组,P<0.05,观察组DCR与对照组没有统计学差异,P>0.05。结论:健脾养血方能提高胃癌化疗患者的总有效率、生存质量,改善患者在化疗过程出现的不良反应,起到了增效减毒的作用。