云南省先天性心脏病相关危险因素的病例对照研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:love56789
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[目的]本课题旨在探讨云南省内先天性心脏病的相关危险因素并进行初步分析,为先天性心脏病的科学预防提供参考依据,以期能有助于降低先心病的发病率,并为进一步开展病因学研究提供线索。[方法]本研究采用病例对照研究设计,以2017年1月至2018年1月在昆明医科大学第一附属医院经心脏彩超、心血管影像学检查确诊并收治于老年心内科的1-10岁CHD(Congenital Heart Disease)患儿母亲为病例组,在我院儿科住院部、儿科门诊选取年龄和孕周相近且无任何先天性畸形的1-10岁儿童母亲为对照组。对两组进行面对面问卷访谈,询问并填写有关孕前及孕期影响因暴露情况,其内容主要包括:家庭情况、居住环境、生活习惯、工作环境、妊娠史、疾病及服药史、负性生活事件及精神状态、饮食营养状况等。此次共收回有效的调查问卷196份,病例组及对照组各98份,将所研究因素量化后,使用SPSS20.0软件进行t检验、χ2检验、单因素分析及多因素Logistic回归分析。[结果](1)病例组与对照组在孕时年龄、民族、居住地、教育程度、家庭月平均收入差异无统计学意义(P>0.05)。提示两组资料的均衡性较好,有较好可比性。(2)单因素分析结果示:孕早期被动吸烟、孕早期接触农药、既往不良妊娠史、孕前患慢性病、孕早期感冒、孕早期发热、孕早期经历负性生活事件、孕早期服用解热镇痛药物、孕早期服用抗生素可能是CHD发生的危险因素;孕前接受优生健康教育、孕期食用奶制品、孕期食用蛋肉鱼虾、孕前及孕期补充叶酸、维生素及微量元素可能是减少CHD发生的保护性因素。(3)多因素Logistic回归分析结果表明:孕早期被动吸烟(OR=2.26,95%CI:1.12-4.58)、既往不良妊娠史(OR=2.73,95%CI:1.31-5.69)、孕早期感冒(OR-=4.33,95%CI:2.15-8.70)、孕早期经历负性生活事件(OR=2.14,95%CI:1.06-4.32)是CHD发生的危险因素;孕期经常食用蛋肉鱼虾(OR=0.35,95%CI:0.15-0.79)、孕前及孕期补充叶酸、维生素及微量元素(OR=0.32,95%CI:0.16-0.64)是减少CHD发生的保护性因素。[结论]1.母亲孕早期被动吸烟、既往不良妊娠史、孕早期感冒、孕早期经历负性生活事件是CHD发生的危险因素。2.孕期经常食用蛋肉鱼虾,孕前及孕期补充叶酸、维生素及微量元素是减少CHD发生的保护性因素。3.孕前及孕期加强营养、合理搭配,同时减少和控制有害危险因素的暴露,对预防和降低子代先天性心脏病的发生有重要意义。
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