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目的:通过检测血清学成骨细胞标志物，探讨短期应用糖皮质激素对婴幼儿骨健康的影响，在短期应用糖皮质激素前后通过测定骨代谢标志物血清骨钙蛋白(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及血清25-OHD3骨代谢标志物的变化了解对骨健康的影响。
方法:对23例患流行性毛细支气管炎的婴幼儿患儿，因病情需要给予糖皮质激素治疗，在给予静脉滴注糖皮质激素治疗前及静脉滴注糖皮质激素治疗结束后分别测定血清骨钙蛋白(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及血清25-OHD3的指标;了解短期应用糖皮质激素婴幼儿在治疗前后血清骨钙蛋白(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及血清25-OHD3有无变化。
结果:流行性毛细支气管炎患儿在给予短期糖皮质激素治疗前血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)测定值为68.8793±28.34584(U/L)，治疗结束测定值为77.6772±28.76020(U/L)，治疗后明显升高，之间比较差异有显著性(P＜0.05);而治疗前血清骨钙蛋白(BGP)测定值18.7706±15.49963(ng/L)，治疗结束后测定值为24.3548±16.18862(ng/L)，治疗前后比较有变化，但差异不明显，之间比较无差异性（P＞0.05），同时在治疗前测定值血清25-OHD3为66.4469±36.48106(ng/L)治疗结束后测定值64.9146±37.74516(ng/L)，治疗前后比较变化不明显，之间比较无差异性（P＞0.05）;
结论:短期应用糖皮质激素（1周左右）即可影响婴幼儿成骨细胞代谢功能的状况。同样作为成骨细胞功能的表型标志物，血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)较骨钙蛋白(BGP)更能早期反映成骨细胞功能改变。结论:血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)可作为检测早期骨代谢生化指标变化的灵敏指标。短期住院治疗期间，根据治疗前后患儿的血清25-OHD3测定值患儿维生素D营养状况没有变化。由于年龄特点，快速的生长发育是婴幼儿特点，婴幼儿阶段年龄愈小，生长发育速度愈快，成骨细胞的功能愈强，同时儿科许多危重疾病的治疗，糖皮质激素都是首选的治疗药物，虽然在治疗过程中应用糖皮质激素治疗多长时间会影响患儿的骨健康，目前国内无明确的统计学数据。结果:通过我们的研究表明短期应用糖皮质激素也可导致患儿骨代谢生化指标骨特异性碱性磷酸酶发生改变，因而可导致骨代谢异常;建议即使给予短期的糖皮质激素疗法也应与维生素D同时开始应用，以防治糖皮质激素对骨健康的早期损害。