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目的：观察急性脑梗死(cerebral infarction，CI)患者体内血小板白细胞聚集体(platelet-leukocyte aggregation，PLA)的变化，探讨PLA在CI发生发展中的作用；观察抗血小板药物和通心络胶囊对急性CI患者PLA的影响。 方法：对80名急性CI患者和20名性别、年龄相配的对照组患者进行血小板聚集率(platelet aggregation rate，PAR)、可溶性P选择素(soluble P-selectin，sP-sel)、C-反应蛋白(c-reaction protein，CRP)和PLA检测。同时将急性CI患者随机分为四组：A组给予抗血小板药物阿司匹林；B组给予阿司匹林和中药通心络胶囊：C组给予抗血小板药物氯吡格雷；D组给予氯吡格雷和通心络胶囊。观测各组CI患者治疗前后临床神经功能(斯堪的纳维亚神经卒中量表，SNSS)评分、PAR、sP-sel、CRP和PLA的变化。结果：急性CI患者PAR、sP-sel和CRP明显高于对照组(P＜0.01)：PLA、血小板中性粒性别聚集体(platelet-neutrophil aggregation，PNA)、血小板淋巴细胞聚集体(platelet-lymphocyte aggregation，PLyA)和血小板单核细胞聚集体(platelet-monocyte aggregation，PMA)亦高于对照组，但仅PMA二者间有显著性差异(P＜0.01)；CI患者治疗前PMA水平与PAR、sP-sel和CRP正相关(P＜0.01)；与血糖、胆固醇和纤维蛋白原正相关(P＜0.05)：与SNSS评分负相关(P＜0.01)。经治疗后CI患者四组间PMA水平有显著性差异(P＜0.01)，其中C组和D组PMA水平明显低于A组(P＜0.01)；A组与B组，B组与C组和D组，C组和D组之间无显著性差异(均P＞0.05)。治疗后CI各组ADP诱导的PAR亦有显著性差异(P＜0.05)：A组明显高于C组和D组(P＜0.05)，与B组间无明显差别(P＞0.05)；B组明显高于C组和D组(P＜0.05)；C组和D组间无明显差别(P＞0.05)。治疗后CI患者sP-sel、CRP和SNSS评分四组间无显著性差异(均P＞0.05)。CI患者治疗前后四组PAR和PMA明显降低(P＜0.05)；SNSS评分明显改善(P＜0.01)；CRP治疗前后无明