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目的：探讨两种不同剂量的复方米非司酮配伍米索前列醇终止13～20周妊娠疗效，以及影响其疗效的相关因素。并对药物引产术后阴道出血时间延长患者进行中医的辨证分型，以协助西医治疗。 资料与方法：选择2005年03月-2006年04月在南京市鼓楼医院住院的自愿要求药流的患者，孕龄13～20周的妇女共65例，年龄16～42岁，平均23.82±5.03岁，其中经产妇7例，经孕未产妇13例，初孕妇45例，随机分为A组32例和B组33例。A组：复方米非司酮1片(每片含米非司酮30mg，双炔失碳酯5mg)口服，q24h×2次；B组：复方米非司酮1片口服，q12h×3次。首次服药后48h，后穹隆内置入米索前列醇2片(200ug／片)观察，3～4h后，根据患者腹痛及规律宫缩的情况，酌情再次后穹隆内置放米索前列醇1～2片，直至胎儿娩出。米索前列醇最多一天不超过9片(1800ug)。对于19～20周妊娠患者，后穹隆内先置入米索前列醇1片，2h后可重复用药。用药后观察患者的不良反应、阴道开始出血情况、腹痛情况、规律宫缩开始距首次塞药时间(3～5min／次，持续30～60s)、破水距首次塞药时间、胎儿娩出距首次塞药时间、胎儿娩出时阴道出血量及胎盘自行娩出情况。术后随访，对药物引产术后阴道出血时间延长患者进行中医辨证分型，以协助西医治疗。数据采用SPSS12.0软件分析。 结果：引产成功率：总成功率A组为90.6％(29／32)，B组为84.8％(28／33)；其中小孕周(13～16周)引产成功率：A组为92.0％(23／25)，B组为86.4％(19／22)；大孕周(17～20周)成功率：A组为85.7％(6／7)，B组为81.8％(9／11)。无论小孕周还是大孕周妊娠，A组引产成功率均高于B组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。A组：小孕周成功率为92.0％(23／25)，大孕周成功率为85.7％(6／7)；B组：小孕周成功率为86.4％(19／22)，大孕周成功率为81.8％(9／11)。两组的成功率小孕周均高于大孕周，但差异无统计学意义(P＞50.05)。引产成功率经产妇最高(两组均为100％)，初孕妇次之(A组95％，B组81.0％)，经孕未产妇最低(A组77.8％，B组75％)，但差异无统计学意义(P＞0.05)。随访病人中共有3例发生阴道出血时间延长。 结论：复方米非司酮配伍米索前列醇可以用于临床终止13～20周妊娠，疗效良好，增加复方米非司酮的剂量不能提高其终止13～20周妊娠的疗效。