【摘 要】
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目的:观察参苓白术散联合西药（蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）治疗脾气亏虚型久泻（功能性腹泻）患者4周,总结治疗前后临床症状、中医症候积分、血浆VIP水平的变化,及治疗后3月内复发率发生情况,以期评价参苓白术散联合西药治疗久泻（功能性腹泻）的临床疗效,为中西医结合治疗脾气亏虚型泄泻提供客观科学的临床依据。方法:本项研究纳入72例久泻（功能性腹泻）患者,以1:1的比例将患者随机分成两组,即治疗组
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目的:观察参苓白术散联合西药（蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）治疗脾气亏虚型久泻（功能性腹泻）患者4周,总结治疗前后临床症状、中医症候积分、血浆VIP水平的变化,及治疗后3月内复发率发生情况,以期评价参苓白术散联合西药治疗久泻（功能性腹泻）的临床疗效,为中西医结合治疗脾气亏虚型泄泻提供客观科学的临床依据。方法:本项研究纳入72例久泻（功能性腹泻）患者,以1:1的比例将患者随机分成两组,即治疗组（36例）和对照组（36例）;治疗组予成药参苓白术颗粒（每日三次,每次1袋,三餐后温服）联合蒙脱石散（每次1袋,每日三次,三餐前水冲服――大便性状为香蕉便3日后可停服）、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（每次3粒,每日2次,服蒙脱石散1小时前服）,对照组服蒙脱石散（每次1袋,每日三次,三餐前水冲服――大便性状为香蕉便3日后可停服）及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（每次3粒,每日2次,服蒙脱石散1小时前服）,两组均治疗四周。治疗结束后对比观察两组治疗前后的临床症状、中医症候积分、血浆VIP水平的改善情况及两组治疗后3月内复发率对比情况,通过统计学分析判断两组临床疗效。结果:1.治疗过程中因各种不可控因素,治疗组脱落或剔除12例,余30例,对照组脱落或剔除11例,余31例;2.治疗前基数资料对比:两组治疗前年龄、性别、大便次数积分、大便性状积分、中医症候积分、血浆VIP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;3.两组大便次数、大便性状积分比较:治疗后均较治疗前改善,差异显著（P<0.01）,且治疗组（中西医结合治疗）临床症状的大便次数及大便性状积分改善情况优于对照组（单纯西药治疗）（P<0.05）;4.两组血浆VIP水平比较:治疗后均较治疗前改善,差异显著（P<0.01）,且治疗组（中西医结合治疗）血浆VIP水平改善情况优于对照组（单纯西药治疗）（P<0.01）;5.两组中医症候积分比较:治疗后均较治疗前改善,差异显著（P<0.01）,且治疗组（中西医结合治疗）中医症候积分改善情况优于对照组（单纯西药治疗）（P<0.01）,差异显著;6.两组治疗后效指数比较:治疗组（中西医结合治疗）优于对照组（单纯西药治疗）,差异显著（P<0.01）;治疗组（中西医结合治疗）30例临床病例患者中,临床痊愈、显效、有效、无效分别占7例、18例、3例、2例;对照组（单纯西药治疗）31例临床病例患者中,临床痊愈、显效、有效、无效分别占0例、6例、19例、6例;7.两组治疗后3月内复发率情况对比:治疗组（中西医结合治疗）低于对照组（单纯西药治疗）,差异显著（P<0.01）;治疗组（中西医结合治疗）有6例患者复发,复发率为20.00%,对照组（单纯西药治疗）复发患者有21例,复发率为67.74%;8.安全指标:治疗前后两组均行相关安全指标检查,统计学结果提示安全性指标对比无显著差异（P>0.05）;治疗过程中2例患者出现轻微恶心,追问患者,考虑为起居不慎引起,嘱患者注意生活起居,后患者未再出现特殊不适,未发生其余不良反应。结论:中西医结合（参苓白术散联合蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）治疗脾气亏虚型久泻（功能性腹泻）有明显的疗效,且疗效优于单纯西药（蒙脱石散及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊）治疗,临床用药安全,值得进一步研究。
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