【摘 要】
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目的:通过临床试验,观察五香花外洗方联合前列红鹿方对湿热瘀阻证IIIA型前列腺炎合并早泄的治疗效果。方法:选取2019年3月至2020年3月,上海中医药大学附属龙华医院泌尿男科门诊年龄在18-50周岁之间的符合IIIA型前列腺炎、早泄标准以及湿热瘀阻证的患者共72例,随机分为治疗组36例,对照组36例。治疗组予前列红鹿方按组方剂量由医院药房制成免煎颗粒剂,每剂2包,每日1剂,1日2次,1次1包,早
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目的:通过临床试验,观察五香花外洗方联合前列红鹿方对湿热瘀阻证IIIA型前列腺炎合并早泄的治疗效果。方法:选取2019年3月至2020年3月,上海中医药大学附属龙华医院泌尿男科门诊年龄在18-50周岁之间的符合IIIA型前列腺炎、早泄标准以及湿热瘀阻证的患者共72例,随机分为治疗组36例,对照组36例。治疗组予前列红鹿方按组方剂量由医院药房制成免煎颗粒剂,每剂2包,每日1剂,1日2次,1次1包,早晚饭后半小时温开水冲200ml服用。外治予中医溻渍法外用给药,即五香花外洗方将上药浓煎得药液约200ml,待自然冷却后,取液浸泡于阴茎头、系带、冠状沟部,每次10min,后用药液外洗加强揉搓个人性生活时易刺激敏感射精区域,每次5min,每天2次,性交前用清水冲洗;每周性生活1-2次。对照组前列红鹿方服用同治疗组,将利多卡因液每次性生活前10 min外用涂抹于阴茎头、系带、冠状沟部,性交前用清水冲洗,每周性生活1-2次。疗程共8周。观察治疗前、治疗4周、治疗8周时的慢性前列腺炎症状评分、中医证候评分、CIPE-5积分以及治疗前与治理8周后的阴道内射精潜伏时间和前列腺液检查中白细胞数量,并观察患者用药反应。结果:1.两组患者射精潜伏时间（IELT）变化:治疗组治疗前IELT中位数为57.3s,治疗8周后IELT中位数为157s,对照组治疗前IELT中位数为71.2s,治疗8周后IELT中位数为126.7s,两组患者在IELT（后）上差异具有统计学意义（p＜0.05）,治疗组IELT（后）高于对照组。对照组有效率为61.1%,治疗组有效率为91.7%,治疗组有效率明显高于对照组,p＜0.05,差异显著。2.评价样本慢性前列腺炎评分（NIH-CPSI）变化:两组患者在NIH-CPSI分（8周）、疗效指数上差异具有统计学意义（均p＜0.05）,治疗组NIH-CPSI分（8周）高于对照组,治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为66.7%,治疗组有效率明显高于对照组,p＜0.05,差异显著。治疗组治愈率为50%,对照组治愈率为19.4%,治疗组治愈率明显高于对照组,p＜0.05,差异显著。通过对疗效指数分析可以得出,治疗组疗效指数明显高于对照组,p＜0.05,差异显著。3.评价样本性功能评价5项（CIPE-5）积分变化:两组患者在CIPE-5评分（4周）、CIPE-5评分（8周）上差异具有统计学意义（均p＜0.05）,治疗组CIPE-5评分（4周）、CIPE-5评分（8周）高于对照组。分析有效率,对照组低于治疗组,p＞0.05,无显著差异。治疗组治愈率为63.9,对照率治愈率为27.8%,治疗组治愈情况明显高于对照组,p＜0.05,差异显著。4.评价样本中医证候评分:治疗组（8周）中医证候评分低于对照组（8周）中医证候评分,p＜0.01,差异有统计学意义。通过对两组疗效指数对比,治疗组明显高于对照组,p＜0.05,差异有统计学意义。治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为69.4%,治疗组明显高于对照组,p＜0.05,差异有统计学意义。治疗组治愈率为77.8%,对照组治愈率为13.9%,治疗组治愈率明显高于对照组,p＜0.05,差异显著。5.评价样本前列腺液中白细胞数量变化:与治疗前EPS白细胞数量比较,两组患者治疗后EPS白细胞数量上均有显著降低（均p＜0.05）,差异有统计学意义;两组患者在EPS白细胞（后）上差异具有统计学意义（p＜0.05）,治疗组EPS白细胞（后）低于对照组。两组患者在治愈情况上差异具有统计学意义（p＜0.05）,治疗组治愈率高于对照组。通过分析有效率得知,无显著差异（p＞0.05）。6.评价不良反应:72例患者中治疗组有2例使用外洗方溻渍治疗时,溻渍部位出现皮肤变红,无其余不适症状,未经处理隔天后好转。对照组出现1例轻微胃肠道反应,并无其他症状,不影响正常生活以及继续用药。结论:五香花外洗方联合前列红鹿方可有效治疗湿热瘀阻证IIIA型前列腺炎合并早泄,延长患者阴道内射精潜伏时间,降低患者中医证候评分以及前列腺炎症状评分,提高患者自信度,增进夫妻生活满意度,且五香花外洗方对于早泄的治疗效果优于利多卡因液。
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