【摘 要】
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第一部分非小细胞肺癌EGFR基因突变与血清肿瘤标志物之间关系的探究目的:本研究旨在通过分析非小细胞肺癌EGFR基因突变状态与血清肿瘤标志物（Serum Tumor Marker,STM）之间的关系,探讨STM对EGFR基因突变的影响及其预测价值。方法:收集2015年1月至2020年12月在我院接受胸腔积液EGFR基因检测和STM检测的708例NSCLC患者的资料,对结果进行统计学分析。结果:1.女
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第一部分非小细胞肺癌EGFR基因突变与血清肿瘤标志物之间关系的探究目的:本研究旨在通过分析非小细胞肺癌EGFR基因突变状态与血清肿瘤标志物（Serum Tumor Marker,STM）之间的关系,探讨STM对EGFR基因突变的影响及其预测价值。方法:收集2015年1月至2020年12月在我院接受胸腔积液EGFR基因检测和STM检测的708例NSCLC患者的资料,对结果进行统计学分析。结果:1.女性（64.23%）、非吸烟患者（63.58%）EGFR基因突变率高于男性（51.77%）、吸烟患者（47.39%）（P<0.05）;年龄对EGFR基因突变率无影响（P>0.05）。2.CEA异常组,ProGRP异常组,CYFRA21-1异常组的EGFR突变率高于正常组;SCCA正常组EGFR突变率高于异常组（P<0.05）。3.ROC曲线结果显示:CEA、ProGRP、CYFRA21-1、SCCA的曲线下面积AUC分别为0.586（P<0.001）、0.583（P<0.001）、0.545（P=0.043）、0.582（P<0.001）,提示血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1、SCCA水平对预测EGFR突变状态有一定的价值。4.Logistic回归分析:吸烟史（OR=0.501,P=0.009）,血清CEA水平（OR=4.388,P<0.001）,ProGRP水平（OR=12.564,P<0.001）,SCCA水平（OR=0.300,P<0.001）是EGFR发生突变的独立影响因素。结论:1.女性患者和非吸烟患者较易发生EGFR基因突变。2.血清CEA、ProGRP、CYFRA21-1、SCCA与EGFR突变相关,对预测EGFR突变有一定的参考价值。3.吸烟史、血清CEA、ProGRP、SCCA是EGFR基因突变发生的独立危险因素。第二部分非小细胞肺癌EGFR突变状态与p53、Ki67、CD44、N-cad-herin及Src表达的相关性研究目的:通过胸水细胞块免疫细胞化学方法检测p53、Ki67、CD44、N-cadherin及Src蛋白的表达,分析其临床病理特征,探讨EGFR突变状态与相关蛋白表达的关系。方法:收集2018年1月至2020年12月在我院接受胸水EGFR基因检测的152例NSCLC患者的临床资料。利用胸水细胞块免疫细胞化学方法检测p53、Ki67、CD44、N-cadherin及Src蛋白的表达,对结果进行统计学分析。结果:1.年龄<60岁患者（77.55%）的CD44阳性率高于年龄≥60岁患者（74.76%）;男性患者（48.44%）的N-cadherin阳性率高于女性患者（25.00%）（P<0.05）。2.CD44与N-cadherin在有淋巴结转移组的阳性率分别为83.33%和55.95%,较二者无淋巴结转移组的阳性率66.18%和8.82%高（P<0.05）。3.Spearman相关性分析结果显示,P53（r=0.472,P<0.001）、Ki67（r=0.420,P<0.001）、Src（r=0.516,P<0.001）与EGFR基因突变呈正相关。而CD44（r=-0.102,P=0.211）、N-cadherin（r=-0.043,P=0.601）与EGFR突变状态无相关性。结论:1.年龄<60岁患者的CD44阳性率和男性患者的N-cadherin的阳性率较高。2.CD44、N-cadherin阳性组患者较易发生淋巴结转移。3.EGFR突变状态与p53、Ki67及Src表达呈正相关,提示EGFR突变型患者的肿瘤细胞具有更强的增殖、侵袭及转移能力。
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