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目的： 探讨低分子肝素对人工全髋全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响。 方法： 85例人工全髋全膝关节置换术的患者被随机分为对照组、观察组，作为本次研究病例。两组患者采取不同的措施预防术后深静脉血栓的形成，对照组穿下肢弹性袜，观察组在穿下肢弹性袜的基础上使用低分子肝素。术后通过多普勒超声检查深静脉血流情况，评价DVT发生情况。分别在术前、术后第1、7、14d取静脉血检测血清D-二聚体的含量。对患者术后48h的出血量进行监测，同时记录输血量。分别在术前，术后12d对患者的PLT、APTT和PT值进行监测。分别在入院时（T0），麻醉前（T1），麻醉后（T2），手术结束时（T3），手术结束后24h（T4）以及手术后第7d（T5）静脉取血，监测患者血液流变学性质。 结果： 组内比较，对照组患者在术后两周内D-二聚体含量逐渐升高，差异显著（P<0.05），观察组患者D-二聚体水平术后变化不显著（P>0.05）。组间比较，两组患者血浆D-二聚体含量在术前，术后第1天差异无统计学意义（t=0.147-1.896，P>0.05）。观察组患者术后第3，7和14d时的D-二聚体水平显著低于对照组（P<0.05）。对照组DVT发生率为33.3％，观察组DVT发生率11.6%，卡方检验结果表明观察组DVT发生率显著低于对照组（X2=5.770，P<0.05）。手术前后观察组凝血酶原活动度和凝血酶原时间差异均无统计学意义（P>0.05），手术后对照组患者活化部分凝血酶原时间显著降低（t=2.959，P<0.05）。组间比较，手术前，对照组与观察组在凝血酶原活动度、活化部分凝血酶原时间和凝血酶原时间等凝血功能相关指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。组内比较结果表明手术前后患者血红蛋白和血小板差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较结果表明，两组患者血红蛋白、血小板水平差异无统计学意义（P>0.05）。血浆黏度在对照组与T0时组内比较在T3时显著增加（P<0.05），在观察组与T0时组内比较在T4时显著增加（P<0.05）。全血黏度高切变率、全血黏度中切变率、全血黏度地切变率以及红细胞变形指数组内比较、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。红细胞压积在对照组与T0时比较，在T3，T4比较差异显著（P<0.05），在观察组与T0时比较，在T2时与T0比较显著降低（P<0.05），相同时间点组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。纤维蛋白原水平在对照组相对于T0时在T3、T4显著增高（P<0.05），在观察组与T0时比较在T3、T4、T5时比较显著增高（P<0.05）。在T5时，即术后7d时，观察组患者血浆粘度，全血粘度高、中、低切变率，以及纤维蛋白原含量均显著低于对照组（P<0.05）。 结论： 低分子肝素可显著降低人工全髋全膝关节置换术后深静脉血栓发生率，不会增加出血量，对正常凝血功能影响较小，可显著改善患者血液流变学指标，降低血栓形成风险。