合谷穴经皮电刺激镇痛效应与EEG和fMRI的研究

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目的:观察穴位经皮电刺激镇痛过程中脑电的功率谱能量变化趋势,研究穴位经皮电刺激的镇痛效果;用功能性磁共振成像(fMRI)方法研究合谷穴经皮电刺激(TEAS)与普通针刺镇痛时脑功能区变化的异同。  方法:利用世珈视频脑电系统对受试者进行脑电波检测,观察15例正常人对痛刺激、痛刺激后合谷穴经皮电刺激和非穴位经皮电刺激过程中脑电图的功率谱能量变化。并利用fMRI技术对4例健康右利手志愿者左侧合谷穴分别进行针刺和TEAS方法刺激,行全脑fMRI扫描后用SPM99软件进行图像处理,得到不同刺激方法的脑功能图像。  结果:EEG结果:穴位经皮电刺激能够对痛刺激造成的脑电功率谱能量变化进行反向的抑制/兴奋,当电刺激结束后这种抑制/兴奋作用消失。非穴位经皮电刺激也对痛刺激具有相应作用,但作用较缓慢且作用时间短暂。fMRI结果:针刺合谷穴组激活的大脑皮层范围较广,主要引起了中央前回、胼胝体、左侧中央后回、左侧尾状核、左侧颞回、左侧顶叶、左侧海马、右侧丘脑后结节、右侧中央枕回等信号激活;TEAS组激活了以右侧为主的双侧枕叶视觉皮层(BA19)、左侧楔前叶、左顶上小叶及右侧BA30、31、34区。  结论:穴位经皮电刺激是一种行之有效的镇痛手段。EEG方法研究表明合谷穴经皮电刺激的镇痛效果是通过对脑电的功率谱能量分布进行调制得到的。非穴位经皮电刺激也有相应的镇痛效应,但起效缓慢且作用时间短暂。fMRI方法研究表明,穴位经皮电刺激和针刺的镇痛作用可能是通过激活与痛觉调制相关的多个脑功能区而实现的,穴位经皮电刺激以激活对侧大脑皮层为主,而普通针刺激活区域范围较广。
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