目的:通过与现代医学治疗脾虚水停型乙肝后肝硬化腹水的临床疗效对比,分析健脾利水方的临床疗效,观察其不良反应,从而客观评价其有效性和安全性,为治疗乙肝后肝硬化腹水提供新的思路。材料与方法:通过收集并整理乙肝后肝硬化腹水患者的临床病例资料,选择2018年9月-2020年10月就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊的98例患者,中医辨证为脾虚水停型。选择的患者均为低盐高蛋白高热量饮食,其中对照组采用常规西药对症治疗,口服恩替卡韦0.5mg日一次,呋塞米片20mg-40mg日1次,螺内酯片50mg-100mg日1次（嘱患者依据自身尿量以2:5的比例服用呋塞米及螺内酯）,复方氨基酸胶囊2粒日三次,连续治疗1个月;治疗组在上述西药治疗基础上加用健脾利水方,方药组成为为苍术15g、黄芪30g、白术15g、山药30g、陈皮15g、柴胡15g、鸡内金15g,车前子30g、茯苓15g、大腹皮20g、泽泻20g、炙甘草10g。若畏寒肢冷者,加桂枝10g,附子9g,肉桂10g;若鼻衄、齿衄等出血症状明显者,加地榆炭15g、侧柏炭15g,海螵蛸30g;若胁肋胀痛明显者,加柴胡15g,延胡索10g,郁金15g。日1剂,水煎温服,连续治疗1个月。在治疗前后各记录一次患者主要症状与体征（双下肢浮肿、腹胀、乏力、纳差、便溏、胁痛、嗳气、黄疸）及理化检查,并监测平均24h尿量,作出疗效评价;在治疗前后需要记录患者的生命体征及一些常规检查,以便于对患者的身体健康状况进行及时评估,防止出现一些未能被及时发现的并发症,并以此来评价本研究的安全性。结束后,运用spss25.0统计学软件对数据进行统计分析,探讨中西药合用是否临床效果更加明显。结果:1.病例入选情况:有98例患者（治疗组48例,对照组50例）完成1个月治疗及随访。2.疗效分析:治疗1个月后,治疗组显效率与总有效率分别为25%和89.58%,对照组显效率与总有效率分别为16%和68%,两组比较有显著性差异（P<0.05）;治疗组的体重、尿量,优于对照组（P<0.05）;两组腹围均有所下降,差异比较无统计学意义（P>0.05）。3.疗程结束后,治疗组的肝功能（AST、ALT、ALB、CHE）,优于对照组（P<0.05）;治疗组的凝血功能（PT、PTA）,优于对照组（P<0.05）;经过治疗后两组TBIL、GGT均有所下降,差异比较无统计学意义（P>0.05）。4.在为期一个月时间的观察中,没有出现任何严重的并发症以及不良反应,本研究安全可行。结论:西药联合健脾利水方治疗脾虚水停型乙肝后肝硬化腹水疗效更好,未出现明显的不良反应,安全性更高,有进一步临床挖掘的价值。