目的通过对一起探伤事故中一例192Ir源外照射致全身过量照射及右手局部放射损伤患者的临床救治及2次医学随访,探讨放射损伤的救治技术和疾病发生、发展规律,初步研究SVF、ADSCs注射在局部创伤救治中的应用,为类似核与辐射事故医学应急提供临床资料和积累救治经验。方法1.患者“任”受照后临床救治(1)事故经过回顾及病史采集;(2)住院期间的剂量估算、临床诊断及综合救治。2.“任”受照射后2次医学随访(受照一年及一年半)(1)详细采集病史及体格检查;(2)实验室检查及器械检查;(3)外周血淋巴细胞染色体畸变分析。结果1.“任”受照射后的临床救治(1)事故经过、剂量估算及诊断结合“任”的受照剂量、临床表现和辅助检查结果,诊断为:192Ir过量外照射;右手(拇、食、中、无名指)急性放射性皮肤损伤Ⅲ度。(2)住院期间的医学处理“任”住院期间给予全身综合治疗联合右手指清创术及SVF、ADSCs注射。2.“任”受照后2次医学随访结果(1)“任”2次随访全身一般情况可,第2次随访前右手食指患处出现反复破溃难愈伴疼痛。(2)实验室及器械检查:“任”实验室检查随访结果显示内分泌、造血及免疫系统在受照射后仍有不同程度功能受损。影像学检查未见明显骨质异常表现。(3)染色体畸变分析:外周血淋巴细胞染色体畸变分析仍存在双着丝粒(dic)。结论通过对该例192 Ir源外照射致全身过量照射及右手局部放射损伤的事故进行全面回顾,及事故1年及1年半后对患者的全身各系统及局部受照射情况进行随访记录,为类似外照射事故的临床综合治疗、局部伤口 SVF注射技术应用提供了临床借鉴,对外照射致过量照射损伤病例的长期随访及远后效应的研究提供了重要经验。