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目的: 运用穴位埋线预防宫颈癌Ⅱ型全子宫切除术后尿潴留,观察能否降低宫颈癌根治术后尿潴留的发生率,并且改善患者的排尿情况,探索出一种适用于预防宫颈癌Ⅱ型全子宫切除术后尿潴留的简便易廉的中医特色疗法。 方法: 本研究为前瞻性研究,采用随机、对照的方法,筛选出2010年1月-2013年3月广东省中医院妇科宫颈癌Ⅱ型全子宫切除术后患者90例,将病人随机分为空白组、穴位埋线组和西药组,其中空白组30例,穴位埋线组30例,西药组30例。空白组单纯行术后常规治疗,穴位埋线组于术后24小时内行穴位埋线,取穴为双侧肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交、阴陵泉,单次执行,西药组于术后第5天开始口服坦素罗辛胶囊至膀胱残余尿恢复正常。观察拔除尿管后患者尿潴留发生情况、膀胱残余尿测定、尿常规及留置尿管天数,采用PASW statistics17.0统计软件建立数据库并进行统计分析,P<0.05被认为具有统计学意义。 结果: 1.空白组的尿潴留发生率为50.0%,穴位埋线为20.0%,西药组为46.7%,三组整体比较具有统计学意义(P<0.05),校正α'=0.017,其中空白组与穴位埋线组比较,尿潴留发生率差异有统计学意义(P<0.017),而穴位埋线组、空白组分别与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。 2.空白组、穴位埋线组、西药组术后留置尿管的天数分别为11.87±5.54天、8.47±1.55天、11.13±3.39天,穴位埋线组与西药组比较,留置尿管天数在统计学上有显著性差异(P<0.017)。 3.穴位埋线组及西药组的尿管重置率均明显低于空白组,三组整体比较差异具有统计学意义(P<0.05),校正α'=0.017,其中穴位埋线组与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.017)。 4.比较三组泌尿系感染发生率,穴位埋线组及西药组均明显低于空白组,三组整体比较具有统计学意义(P<0.05),校正α'=0.017,其中穴位埋线组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.017),而穴位埋线组、空白组分别与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.017)。 5.将三组患者第一次拔除尿管后膀胱残余尿量相比较,三组整体比较差异具有统计学意义(P<0.05)。校正α'=0.017,三组之间的残余尿量进行两两比较,经两独立样本比较的秩和检验,穴位埋线组与空白组的差异具有统计学意义(P<0.017)。 结论: 穴位埋线预防宫颈癌Ⅱ型全子宫切除术后尿潴留具有确切的疗效,可降低尿潴留发生率,缩短留置尿管天数,降低尿管重置率,降低泌尿系感染发生的风险。穴位埋线疗法不仅具有操作简便、副反应少、安全可靠及无痛等优点,而且不会增加病人的额外痛苦和精神负担。穴位埋线疗法可能为预防宫颈癌Ⅱ型全子宫切除术后尿潴留的又一行之有效的方法,极具推广价值。