【摘 要】
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目的：评估颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗颈源性头痛的疗效及安全性。方法：选取颈源性头痛患者60例,按入院顺序随机分为3组,每组20人。A组患者行颈部硬膜
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目的：评估颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外自控镇痛(PCEA)治疗颈源性头痛的疗效及安全性。方法：选取颈源性头痛患者60例,按入院顺序随机分为3组,每组20人。A组患者行颈部硬膜外置管,B组行背根神经节的脉冲射频,C组患者行背根神经节脉冲射频联合硬膜外置管治疗,三组患者常规用药相同,观察1周、1、3、6个月后的视觉模拟评分(VAS)、生存质量评分(QOL)、治疗有效率、镇痛药用量、头痛程度、头痛发作频率及时间长短、有无并发症。结果：与治疗前相比,三组患者在治疗1周、1个月、3个月、6个月后的VAS评分较治疗前均有所下降(P<0.05),治疗后的各时间段C组的治疗效果即VAS评分下降程度较A组及B组更佳(P<0.05),治疗后三组患者的QOL评分全部升高(P<0.05),治疗后各时间段C组的QOL评分都明显高于A、B两组(P<0.05),治疗后各时间段C组的疼痛缓解有效率较前两组高(P<0.05),三组患者睡眠质量均提高,服用镇痛药剂量下降,患者头痛程度、频率、发作时间均下降,C组优于前两组(P<0.05)。接受治疗的患者没有不良并发症。结论：1.颈部硬膜外置管治疗颈源性头痛短期的治疗效果确切；2.颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效明显,较硬膜外置管治疗长期效果更佳；3.颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外置管治疗可显著提高单纯的一种方法治疗颈源性头痛的疗效,且无不良并发症。
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