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目的:观察热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的疗效。宫颈癌是最多见的妇科恶性肿瘤之一,中晚期宫颈癌疗效不理想。近年来,经国内外学者研究,综合治疗的疗效优于单一方法治疗。本课题研究同步放化疗联合热疗对中晚期宫颈癌的治疗效果,旨在为中晚期宫颈癌的治疗探索更好的治疗方法,以便为临床推广和应用提供依据。方法:本研究采用前瞻性研究方法,从2006年6月—2007年1月在山西省大同市肿瘤医院收治符合纳入标准的中晚期宫颈癌60例,随机分为试验组和对照组,试验组采用同步放化疗结合热疗的治疗方案,对照组采用同步放化疗。进行对照研究,得出结论,验证热疗辅助放化疗的治疗效果。实验组30例,6MV-X线外照射剂量为50-55Gy(中平面),60Co腔内放疗剂量42-49Gy(A点),同期给予化疗DDP(顺铂)30mg/m2,5-Fu(5-氟脲嘧啶)1.0/m2,连用3天,1次/3周,连用2个周期,同步联合腔内热疗43℃,每次60分钟,每周两次,共10次。对照组30例,同步放化疗方案同实验组,不做热疗。结果:经过上述治疗,两组患者共有57例完成全部疗程。疗中观察症状消失时间,每周行一次妇科三合诊。疗后进行全面检查包括妇科三合诊,盆腔B超及CT检查明确肿块消退情况。结果显示:完全缓解率(CR),实验组和对照组分别为21例(72.4%)和17例(64.3%);部分缓解率(PR),实验组和对照组分别为5例(17.2%)和2例(14.3%),CR+PR分别为26例(89.7%)和19例(67.9%),P<0.05;稳定(NC)实验组和对照组分别为2例(7.1%)和7例(25%);进展(PD)实验组和对照组分别为1例(3.4%)和2例(7.1%);毒副反应以消化道反应和骨髓抑制为主,程度较轻,均在Ⅲ级以下,经对症治疗均好转,未影响疗程,消化道反应实验组和对照组分别为41.4%和85.7%,P<0.01,血象下降实验组和对照组分别为75.9%和92.9%,P<0.05。结论:同步放化疗已作为治疗中晚期宫颈癌的常规治疗方法。但放疗对一些肿瘤,尤其是一些中晚期肿瘤的疗效并不理想,肿瘤难以根治。在众多的研究中,热疗的研究有着极其重要的地位和作用。本课题的研究结果显示,热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效好,CR率为72.4%,PR率为17.2%,毒副反应小,可以在临床广泛开展,有望进一步提高中晚期宫颈癌的治愈率。