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抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。本症是精神科常见疾病,其发病率及患病率正逐渐增长。抑郁症机理复杂,一般认为与神经递质、神经内分泌有关。目前,学术界肯定了5-羟色胺(5-serotonin,5-HT)和乙酰胆碱酯酶(Acetyl cholinesterase,AchE)的参与是其发病的重要环节。大脑海马区是与学习、记忆、情感、内分泌等密切有关的重要结构区,并存在大量5-HT、AchE。中医治疗精神病在我国已有悠久历史。抑郁症属中医学郁证、癫病等范畴,《内经》、《丹溪心法?六郁》均探讨过。在历代文献记载中,约有130个穴位与治疗精神疾病有关,如四关穴、十三鬼穴等。自20世纪50年代以来,针刺(含电针)治疗抑郁症经过长期的研究观察,取得了可靠的疗效,已经引起国内外的广泛关注。针刺是一种绿色疗法,无任何毒副作用,仅这一点和传统的抗抑郁症药物相比就是一个很大的优势,加之操作简单、价格低廉,易为患者所接受。研究针刺治疗抑郁的机理可为临床提供理论指导,具有很高的应用价值。目的观察电针百会和三阴交穴对抑郁大鼠海马5-HT和AchE表达的影响,探讨电针治疗抑郁症的机制。方法健康Wistar大鼠,选择雄性、体重在180-200克之间、开野试验(Open-field test)得分相近者35只,随机分为空白组(正常组)10只、造模组25只。空白组不予任何刺激,造模组用慢性不可预见性中等强度应激法造模21天,开野试验和糖水消耗试验(Volume of sucrose-intake test)验证造模成功。再将其重新编号随机分为电针组和模型组各11只。电针组选穴百会、三阴交,频率2Hz,电流强度1mA,连续波,行电针治疗20min,日1次,14日后处死动物,通过免疫组化法测定5-HT和AchE在该区的积分光密度值(Integrated Option Density,IOD),并用Image-Pro Plus 5.0图像分析软件分析。结果1.开野试验结果水平运动次数(Crossing-movement times, Cm times):造模21日造模组与空白组比较次数减少,有显著差异(p<0.001),差异具统计学意义。造模组第7、14、21日分别与造模前比较均减少,有显著差异,差异有统计意义(p值均<0.01),并显示其水平运动次数随造模时间增加而减少。空白组大鼠在不同时间点上的活动次数比较无明显变化,无统计学差异。垂直运动次数(Rearing-movement times, Rm times):造模21日造模组与空白组比较,次数明显降低有显著差异(p<0.001),有统计意义。造模组第7、14、21日分别与造模前比较次数降低,有差异并具统计意义(p值均<0.01)。空白组大鼠在不同时间点上运动次数无明显改变,无统计学差异。2.糖水消耗试验结果造模后第21天空白组和造模组比较,糖水摄入量明显增加,有显著差异(p <0.001),具统计学意义。3.免疫组化结果空白组、电针组和模型组的5-HT总体比较,F=8.00,p=0.0017,差异有统计学意义;在alpha=0.05水准下,用SNK法进行两两比较,模型组与正常组和电针组的差异均有统计学意义,正常组和电针组的差异没有统计学意义。空白组、电针组和模型组的AchE总体比较,F=3.68,p=0.00375,差异有统计学意义;在alpha=0.05水准下,用SNK法进行两两比较,模型组与正常组和电针组的差异均有统计学意义,正常组和电针组的差异没有统计学意义。结论1.开野试验的水平运动次数反应动物的活动度,垂直运动次数反映动物的探究行为和好奇心。经21天慢性中等强度刺激,通过分析动物造模前后开野试验数据,可以得出结论:造模组大鼠在行为学上有改变,活动度、探究行为与好奇心均较空白组大鼠减低。2.正常情况下大鼠对糖水有偏嗜性。经对比造模前后大鼠糖水摄入量可看出:造模组大鼠对糖水的兴趣减少,对糖水的喜好程度远低于未受任何刺激的空白组大鼠。3.抑郁症可引起海马区5-HT与AchE减少,电针可以通过提高实验大鼠大脑海马区5-HT、AchE水平,修复受损的海马神经元,稳定结构,达到治疗目的,推测电治治疗抑郁症可能是通过作用5-HT、AchE产生。