目的:　　 (1)探讨综合胃癌转移淋巴结个数和解剖位置信息的新N分期的可行性；　　 (2)比较新N分期与第13版JRSGC(日本胃癌研究会)的N分期以及第5/6版UICC(国际抗癌联盟)的N分期三者间的预后能力。　　 方法：选择中山大学附属第一医院胃癌诊治中心2001年1月至2006年12月间接受胃癌根治术的患者419例，分析转移淋巴结的个数及解剖位置的预后特点，建立一个综合转移淋巴结个数和解剖位置的胃癌新N分期。　　 结果：所有病例平均检获淋巴结26个；其中转移淋巴结平均4.53个；淋巴结的转移率为57.8％(242/419)。419例胃癌患者术后总体5年生存率为59.8％，UICC的各N分期5年生存率分别为：N0：86.0％；N1：51.8％；N2：19.4％；N3：10.4％；各分期间差异有统计学意义(P＜0.05)；JRSGC的各N分期5年生存率为N0：86.0％；N1：56.7％；N2：30.7％；N3：0.0％，各分期间差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析显示肿瘤直径、组织类型、浸润深度、JRSGC的N分期(转移淋巴结解剖位置分组)以及UICC的N分期(转移淋巴结个数分组)都是影响胃癌预后的因素，其中浸润深度、JRSGC的N分期以及UICC的N分期是胃癌的独立预后因素。通过Cox回归模型可知在JRSGC的各N分期中，转移淋巴结的个数(UICC的N分期)均为其独立预后因素，但UICC的各分期只有在N1期中，转移淋巴结解剖位置(JRSGC的N分期)才是其独立预后因素，其他各亚分期的预后与转移淋巴结解剖位置无关。利用Cox回归模型进行转移淋巴结个数的截点分析，结果发现转移淋巴结个数为7时生存差异统计学意义最大，X2值为34.126，危险比为19.734，95％的可信区间为7.255-53.676(P＜0.001)。根据此结论，可将JRSGC各N+期分为两个亚组：NXn1～6和Nxn≥7。在JRSGC各N+期中Nxn1～6组的患者生存期均明显高于Nxn≥7组的患者，生存差异有统计学意义(P＜0.05)。通过生存比较可知，N1n≥7、N2n≥7和N3n1～6三组的患者术后总体生存率并无明显的统计学差异。将本组患者根据转移淋巴结的个数和解剖部位分为4组，即newN0为N0，newN1为N1n1～6，newN2为N2n1～6，newN3为N1n≥7+N2n≥7+N3n1～6，newN4为N3n≥7，4组的5年生存率分别为：newN0：86.0％；newN1：61.5％；newN2：41.5％；newN3：22.0％；newN4：0.0％，各分期间的差异有统计学意义(P＜0.05)。将新N分期、JRSGC的N分期、UICC的N分期、浸润深度纳入Cox回归模型进行多因素分析，结果示新N分期、浸润深度是本组胃癌患者的独立预后因素，而并非JRSGC的N分期与UICC的N分期。　　 结论：转移淋巴结的个数和解剖位置都是本组患者的独立预后因素，因此胃癌的N分期有必要能同时包含转移淋巴结的个数和解剖位置的信息。新的胃癌N分期综合转移淋巴结个数和解剖位置的信息，预后效果强于JRSGC的N分期以及UICC的N分期。