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目的:回顾性分析病毒性脑炎(Viral encephalitis,VE)儿童的临床特点,以期指导临床医师更好地认识不同地区的病毒性脑炎,达到满意治疗目的。方法:对2011年1月至2012年12月在重医大附属儿童医院出院确诊病毒性脑炎的589例患儿的病历资料进行回顾性总结分析。结果:1.589例病毒性脑炎患儿年龄分布于7月~15岁以内,平均5.60±3.37岁,中位数年龄5.00岁,其中男孩348人,占59.1%,女孩241人,占40.9%,男女比例1.44:1。2.重庆地区422人,占71.6%;云贵川地区160人,占27.2%;其它地区7人,占1.2%。城镇患儿269人,占45.7%;农村患儿320人,占54.3%。3.本组病例全年均有发病,但在7月份左右有集中趋势(P<0.01)。4.最多见的临床表现为发热(78.6%)、呕吐(68.3%)、头痛(52.8%)、意识障碍(38.7%)、咳嗽(38.4%)和惊厥(36.0%)。5.所有患儿均作血清学病毒IgM抗体检测,318例(54.0%)异常,其中CV感染率最高,为58.5%,其次为HSV(32.4%)、AV(22.6%)、EBV(11.0%)、MEV(4.7%)、MV(4.1%)、RV(2.5%)、CMV(2.2%)。6.567例做了脑脊液病毒IgM抗体检测,143例(25.2%)异常,其中CV感染率最高,为50.3%,其次为HSV(28.7%)、AV(28.7%)、EBV(11.2%)、MEV(7.7%)、MV(4.9%)、RV(3.5%)、CMV(2.1%)。7.本研究头痛(60.2%VS47.0%,P<0.05)多见于肠道病毒相关的VE(EVAE组),共济失调(1.1%VS6.1%,P<0.05)和脑膜刺激征(11.8%VS22.0%,P<0.05)多见于其他病毒相关的VE(OVAE组)。8.269例做了头颅CT检查,59例(21.9%)异常;332例做了头颅MRI检查,102例(30.7%)异常;MRI优于CT(P<0.05);565例做了脑电图检查,407例(72.0%)异常。9.354例临床治愈,230例临床好转,5例死亡;36例遗留不同程度后遗症。结论:本研究CV感染率(58.5%)最高;头痛多见于EVAE组,而共济失调和脑膜刺激征多见于OVAE组;血清学病毒IgM抗体检测较脑脊液检测阳性率高;头颅CT和MRI有助评价病情和病灶定位,MRI优于CT;脑电图检查异常率高,可用于早期诊断及监测病情变化;所有VE患儿出院后都应该随访至少6个月到1年。