目的：　　 在我国，电焊工尘肺和矽肺病是危害工人健康最严重的职业病，长期以来我国一直以高仟伏X线胸片进行电焊工尘肺和矽肺病的诊断，但随着HRCT在临床上的广泛使用和开展，该技术日渐成熟，而高仟伏摄影技术的检出率低及特异性差等缺点逐渐凸显。电焊工尘肺和矽肺等仅单纯依靠高仟伏X线胸片诊断，目前存在较大很多弊端，导致很多患者诊断及治疗不及时，影响了生活质量，而HRCT的分辨率更高，在电焊工尘肺和矽肺诊断中的作用日益受到国内外的重视。本研究通过对105例电焊工尘肺(包括25例观察对象病例)及120例矽肺患者(包括28例观察对象病例)分别拍摄高仟伏X线胸片和HRCT，并观察焊工尘肺及矽肺影像，对高仟伏X线胸片和HRCT在焊工尘肺及矽肺诊断中差异进行研究。　　 方法　　 分别对105例电焊工尘肺(包括25例观察对象病例)及120例矽肺患者(包括28例观察对象病例)行肺部高仟伏X线胸片及HRCT检查，其中电焊工尘肺患者男性75人，年龄33-80岁，平均年龄(68±4.2)岁；女性30例，年龄35-70岁，平均年龄(60±5.5)岁；矽肺患者男性83人，年龄39-78岁，平均年龄(56±6.5)岁；女性37例，年龄37-64岁，平均年龄(52±5.3)岁。高仟伏摄影X光机采用岛津800mAED150型X光机，患者采取站位，拍摄后前位X线胸片。胸部HRCT采用GEosmatompuls型CT机，HRCT扫描采取仰卧位，吸气末屏气扫描，从肺尖扫描至肺底，采用高分辨骨重建算法。X片和CT图像由5名经验丰富的专业诊断医师结合临床资料阅读，采用GB270-2009尘肺及矽肺诊断标准进行诊断。　　 结果：　　 在观察对象和壹期电焊工尘肺及矽肺患者中，HRCT的检出率均高于高仟伏X线(p<0.05)。在观察对象和壹期电焊工患者或矽肺并发肺气肿、胸膜增厚及肺大泡的检出率中，HRCT高于高仟伏X线胸片(p<0.05)；在贰期和叁期电焊工尘肺或矽肺患者中，两种方法的检出率未见统计学差异(p>0.05)，在贰期和叁期电焊工尘肺患者或矽肺并发肺气肿、胸膜增厚及肺大泡的检出率中，HRCT和高仟伏X线胸片相比，两者无统计学差异(p>0.05)。在不同分期电焊工尘肺或矽肺并发结核的检出率上两者无统计学差异(p>0.05)。　　 结论：　　 在观察对象或壹期电焊工尘肺或矽肺的诊断中，HRCT的检出率均高于高仟伏X线，而对贰期或叁期电焊工尘肺或矽肺的诊断，两者差别则不明显。