目的:大气中的总悬浮颗粒物（Total suspended particulate,TSP）污染已经成为目前许多城市的首要污染物,严重影响了居民的健康生活,其中主要以PM_2.5(Fine Particulate Matter,PM_2.5)对健康的危害较大,并且受到广泛关注。目前国内外对空气中细颗粒物PM_2.5的主要研究方向集中于PM_2.5的来源、化学组成、污染特性、病理生理学以及毒理学机制和健康效应等基础上。但大多数研究都只停留在整个系统层面,而PM_2.5污染对各系统疾病影响的细化分类的研究则相对较少。本研究重在描述近2年来北京市空气污染特性和变化规律,以及评估北京市冬季空气PM_2.5污染效应对呼吸、循环系统相关疾病的影响,以及对空气污染物滞后效应的分析,从而进一步探讨PM_2.5对相关系统疾病的致病机理。方法:收集2014年1月至2016年1月期间北京市逐日大气空气污染物资料和气象资料。大气污染物资料主要包括细颗粒物(PM_2.5)、可吸入颗粒物(PM₁₀)、二氧化硫（SO₂）、一氧化碳（CO）、二氧化氮（NO₂）、臭氧（O₃）等6种空气污染物日均浓度以及日均空气质量指数（Air quality index,AQI）。气象资料包括了日均平均气温、平均相对湿度等数据。同时收集2015年10月20日至2016年02月01日期间到北京武警总医院呼吸内科、心血管内科、急诊科门诊逐日就诊的患者人次数及就诊信息,并对上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection,URTI）、气管/支气管炎（Tracheitis）、慢性阻塞性肺部疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、支气管哮喘（Asthma）、肺部感染（Pneumonia）、急性心血管事件（Acute cardiovascular events,ACVD）等各类疾病进行分类统计。应用SPSS19.0软件进行描述性分析及污染物之间的相关性分析。应用R软件,采用广义相加泊松回归模型（Generalized additive model,GAM）对该时间序列资料进行建模,分别对单污染模型和多污染模型的健康效应、滞后效应及敏感性进行分析。结果:1 2014年、2015年全年AQI平均分别为120、123,分别共有108天（29.59%）、109天（29.86%）为中度及其以上污染天气,PM_2.5年平均浓度分别为84.5μg/m3和80.6μg/m3,分别有158天（43.4%）、152天（41.6%）日均浓度超过国家24 h标准均值（75μg/m3）。2在Spearman相关性分析结果中显示,PM_2.5是与健康效应及空气质量相关性最大的污染物,且与呼吸内科患者平均就诊年龄呈显著正相关,其中与支气管哮喘相关系数达0.646,与COPD相关系数达0.515,与支气管炎、肺炎的相关系数分别为0.510和0.316。3在单污染物广义相加模型的分析中,PM_2.5日均浓度对呼吸内科、心血管内科门诊量及各类相关疾病有着显著影响,且均在滞后1天时效应最大,其每升高10μg/m3,呼吸内科、心血管内科门诊量将预期增加约0.40%（95%CI:0.38%,0.43%）和0.47%（95%CI:0.45%,0.49%）。其中,支气管哮喘患者将预期增加1.44%（95%CI:1.36%,1.52%）,急性心血管事件将预期增加1.41%（95%CI:1.36%,1.46%）,慢阻肺患者预期增加1.21%（95%CI:1.13%,1.28%）,肺部感染患者增加1.1%（95%CI:1.01%,1.19%）,气管/支气管炎患者预期增加1.09%（95%CI:1.05%,1.14%）,而PM_2.5污染则对上呼吸道感染患者无显著影响。4在对其他污染物的单污染广义相加模型分析中显示,当滞后1天时,NO₂每升高6μg/m3,将导致呼吸内科门诊、心血管内科门诊分别预期增长约0.83%（95%CI:0.77%,0.89%）和1.15%（95%CI:1.11%,1.19%）。PM10每升高10μg/m3,将分别导致呼吸内科门诊量、心血管内科门诊量预期增长为0.27%（95%CI:0.25%,0.29%）和0.22%（95%CI:0.20%,0.24%）。CO每升高0.2 mg/m3,将分别导致呼吸内科门诊量、心血管内科门诊量预期增长0.46%（95%CI:0.43%,0.49%）和0.51%（95%CI:0.48%,0.54%）。SO2每升高1.5μg/m3时,将导致心血管内科门诊量预期增长0.44%（95%CI:0.41%,0.47%）,但对呼吸内科门诊量无明显影响。5在引入PM_2.5、PM₁₀、NO₂、SO₂、CO等污染物的多污染广义相加模型分析中显示,各污染物升高对呼吸内科、心血管内科门诊的超额危险度均有所上升,但统计学意义均有所下降,仅PM_2.5、NO₂浓度升高对心内科门诊有一定统计学意义。且其他污染物均无明显统计学意义。结论:1北京市冬季空气PM_2.5浓度在滞后1天时对健康效应影响最大,其每升高10μg/m3,将导致呼吸系统疾病、心血管系统疾病发病分别增加0.40%和0.47%,其中支气管哮喘发病将增加1.44%,急性心血管事件将增加1.41%,慢性阻塞性肺部疾病发病将增加1.21%,肺部感染发病增加1.1%,气管/支气管炎发病增加1.09%。2在滞后1天时,NO₂每升高6μg/m3,将导致呼吸系统疾病、心血管系统疾病发病分别预期增加0.83%和1.15%。PM₁₀每增加10μg/m3,将导致呼吸系统疾病、心血管系统疾病发病分别增加0.27%和0.22%。CO每增加0.2 mg/m3,将导致呼吸系统疾病、心血管系统疾病发病分别增加0.46%和0.51%。SO₂每升高1.5μg/m3时,将导致心血管疾病发病预期增加0.44%。