腹部游离脂肪在颌面部巨大肿瘤切除术后填塞死腔的作用

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:u20051026
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目的:颌面部巨大肿瘤切除术后会遗留死腔,同时缺损会导致面部凹陷畸形和感染,如何进行修复是困扰外科医生的重要问题。作者团队近三年使用腹部游离脂肪进行修复,取得一定的效果,现进行报道如下,希望能够引起外科医生对这项拥有100多年实践的技术的重新认识。  研究方法:我们回顾了自2013年-2016年于中国医科大学附属口腔医院进行颌面部巨大肿瘤切除手术并同期行腹部脂肪移植的患者,随访小于6个月的患者被排除此研究。  结果:7名患者(4女,3男)被纳入本次研究,年龄区间为42岁至66岁,5例为腮腺恶性肿瘤,2例为颅底良性肿瘤。其中,4例为无菌切口,3例为污染切口。肿瘤切除后产生巨大缺损,均自腹部取脂肪块进行死腔填塞修复重建,脂肪最大为10×8×2.5cm3大小,最小为4×4×2cm3大小。所有患者术后短期内均无感染,术后7天拆线后顺利出院。1例术后2个月术区感染,排出大量脓液,创口裂开,取出残余坏死的脂肪组织后自然愈合;1例术后6个月出现皮下肿胀,经穿刺抽出约30ml脂肪液化物后好转;其余5位患者恢复良好。  结论:脂肪游离移植操作简单,耗时短,适用于颌面部巨大肿瘤术后遗留无菌缺损的填塞修复,应该引起外科医生的关注。游离脂肪移植是非血管化移植,其适应症应严格把握,对于伴有污染切口的患者,尽量不要使用脂肪进行死腔填塞修复。
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