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第一部分:帕金森病相关抑郁症的患病率和临床表现:meta分析目的:抑郁症是帕金森病（Parkinson’s disease,PD）最重要的非运动症状之一,可出现在PD病程全程,但其患病率及相关临床特征尚不清楚。因此,我们进行了系统回顾和meta分析来研究这些问题。方法:通过检索1984年-2020年4月之前发表于Pub Med,Web of Science,Cochrane及Embase数据库的文章,纳入了报告PD合并抑郁症患者的相关临床特征的研究,并提取了符合条件的PD合并抑郁患者和PD不合并抑郁患者（即对照组）患者的相关数据。连续型变量计算标准均数差（Standard mean difference,SMD）,二分类变量计算其相对危险度（Relative risk,RR）值及其95%置信区间用于说明比较。Meta分析均使用随机效应模型。最后,用回归分析和亚组分析来探索异质性的来源。结果:从2070项研究和摘要中,我们选择了119项相关研究,包含9189PD合并抑郁症的患者以及23516名PD不合并抑郁症的患者。总体而言,PD中抑郁症的患病率为39%（n=9189;95%CI,0.353,0.420）。此外,与没有抑郁症的患者相比,合并抑郁症的患者的发病年龄更小（SMD=-0.054;95%CI,-0.117,0.008;P=0.090）、受教育程度更低（SMD=-0.119;95%CI,-0.273,-0.125;P＜0.0001）、病程更长（SMD=0.091;95%CI,0.016,0.165;P=0.018）、UPDRS-III评分更高（SMD=0.322;95%CI,0.196,0.448;P＜0.00001）、H＆Y分期量表评分更高（SMD=0.180;95%CI,0.093,0.549;P=0.006）、MMSE量表评分更低（SMD=-0.218;95%CI,-0.348,-0.088;P=0.001）、SE-ADL量表评分更低（SMD=-0.367;95%CI,-0.601,-0.133;P=0.0199）。我们观察到PD合并抑郁症与女性患者（RR=1.172;95%CI,1.090,1.204;P＜0.00001）、携带GBA1基因（RR=2.145;95%CI,1.207,3.055;P=0.040）和LRRK2（RR=0.853;95%CI,0.626,1.161;P=0.311）突变的患者、步态冻结症状（Freezing of gait,FOG）（RR=1.751;95%CI,1.276,1.968;P＜0.0001）、震颤症状（RR=0.875;95%CI,0.685,1.118;P=0.002）、淡漠症状（RR=1.679;95%CI,1.225,2.301;P=0.001）、焦虑症状（RR=2.116;95%CI,0.945,3.481;P=0.001）和疲劳症状（RR=1.352;95%CI,1.021,1.792;P＜0.001）等多种因素相关。结论:我们发现几种运动和非运动症状与PD相关抑郁症相关,并对患者的生活质量产生负面影响。针对抑郁症和相关症状的干预和治疗措施,可能会改善PD患者的生活质量并减轻护理人员的负担。第二部分:帕金森病相关抑郁的临床因子和血液标记物的诊断价值:回顾性分析目的:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种常见且复杂的神经退行性疾病,其经典表现为帕金森病运动症状。除了运动症状外,帕金森病还通常伴有许多非运动症状,抑郁是其中最常出现的非运动症状之一。有许多研究表明,抑郁症可在PD病程早期出现,对PD的早期诊疗有重要作用。我们设计了这个回顾性临床研究,收集PD合并抑郁症患者及PD不合并抑郁症患者的相关临床特征等临床资料,并对结果进行统计学分析,期待对其诊断和治疗提供新的依据。方法:本研究通过收集2018年1月-2021年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院的帕金森病合并抑郁（PDD）患者50例,以及PD不合并抑郁的患者80例的相关临床资料,用SPSS软件,进行t检验,方差分析等统计学方法,分析多种临床特征及化验指标与PDD患病的相关性,再按照年龄,性别,不同症状分型等其他临床因素对结果进行进一步分层。最后对具有统计学意义的相关因素进行Logistic回归分析。结果:我们的研究结果表明,性别的差异,焦虑,睡眠障碍和胃肠道症状等临床特征,以及HCY和UA的表达水平在PD合并抑郁症患者以及PD不合并抑郁症患者中的对比,具有统计学意义（性别:P=0.007;焦虑:P=0.000;睡眠障碍:P=0.001;胃肠道症状:P=0.033;UA:P=0.001;HCY:P=0.000）。回归分析中,焦虑症状的存在,以及UA低水平表达对PD相关抑郁症具有统计学意义,可能是PD相关抑郁症的独立危险因素（焦虑:P=0.000;UA:P=0.041）,而HCY结果在logistic分析中没有统计学意义,这可能和高血压及糖尿病等因素的存在HCY的表达水平的影响有关（高血压:P=0.010;糖尿病:P=0.011）。结论:UA及HCY的表达水平的差异在PD合并抑郁症组以及PD不合并抑郁症组具有统计学意义。焦虑等症状的存在,可能与PD相关抑郁症有关。HCY的表达水平可能受高血压及糖尿病等因素干扰。