【摘 要】
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目的:分析乳腺癌动态增强MR特征与VEGF和ER表达的相关性,探讨MRI预测乳腺肿瘤血管生成、肿瘤生物学行为及其预后的价值.方法:31例乳腺癌患者行动态增强MRI检查(年龄28-73岁,
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目的:分析乳腺癌动态增强MR特征与VEGF和ER表达的相关性,探讨MRI预测乳腺肿瘤血管生成、肿瘤生物学行为及其预后的价值.方法:31例乳腺癌患者行动态增强MRI检查(年龄28-73岁,平均49.5岁),在MRI检查后1周内手术治疗并获得病理组织学证实,浸润性癌22例,非浸润性癌9例.所有病理标本行免疫组织化学检查分析其血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达水平.运用统计学方法分析乳腺癌动态增强MRI形态学特征和增强模式与VEGF、ER表达的相关性,包括病灶边缘有无毛刺、是否边缘强化、信号强度-时间曲线类型、减影后MIP表现和有无腋窝淋巴结转移等.对表现为边缘强化的肿块分析其病理组织学特征和边缘与中心的VEGF表达.结论:(1)病灶VEGF表达水平与病灶SI-Time曲线类型或MIP分级有关,Ⅲ型曲线或MIP分级为3级的病灶,其VEGF表达的阳性率高于其他病灶.(2)ER的表达与病灶有无毛刺和腋窝淋巴结转移有关,有毛刺的病灶ER表达阳性率高于无毛刺的病灶,无腋窝淋巴结转移的病灶ER表达阳性率高于有腋窝淋巴结转移者.(3)边缘强化的乳腺癌病灶具备:①中心瘢痕形成、边缘高度纤维化和中心坏死等病理学特征;②病灶边缘VEGF表达水平和MVD值高于病灶中心;③腋窝淋巴结转移发生率较高.动态增强MRI特征在反映乳腺病变的病理特征、VEGF和ER表达水平、推测微血管密度等方面具有潜在作用,作为一种非创伤性检查技术,可在一定程度上反映肿瘤血管生成和激素受体表达情况,有助于判断肿瘤的生物学行为和预后.
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