轻度认知功能障碍合并睡眠障碍中医证候分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wll201
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目的:研究轻度认知功能障碍患者认知功能与睡眠质量之间的关系,同时通过因子分析和聚类分析两种统计方法探析轻度认知功能障碍合并睡眠障碍者的证候特征,为中医临床辨证分型提供参考依据,以便能更好的改善患者认知功能及睡眠状况,来提高患者生活质量。资料与方法:研究对象来源于2016年12月-2018年3月间调查的沈阳市2个三级甲等综合性医院及6个沈阳市养老中心,通过问卷调查筛选符合纳排标准的患者,对纳入患者的认知功能与睡眠质量进行相关性分析,同时对四诊信息利用因子分析和聚类分析进行统计。结果:1.按照纳入及排除标准共纳入病例人数174例,其中男80人,女94人,年龄段分布60-69岁共36人,70-79岁共46人,80-89岁共74人,90岁以上共18人。2.患者MMSE得分与PSQI得分具有相关性,MMSE得分越高,PSQI得分越低。3.纳入人数的主要症状排列前十五位的:善忘、反应迟钝、失算、头晕、急躁易怒、易醒、入睡困难、目干涩、智能减退、盗汗、胸闷、气短、大便干结、心烦、耳鸣。最常见的脉象:脉弦细、脉弦滑、脉弱;最多见的舌质:舌质红、舌质淡暗、舌淡红;常见的舌苔:苔黄、苔腻、苔厚。4.经过因子分析后共得到14个公因子,对其进行证素分析后病性要素主要是虚、痰、火,主要的病位要素是肾、肝、脾。5.运用聚类分析法,当聚为14类时,与因子分析的结果一致。6.将14类信息进行总结讨论后共得到5个证型:肾精亏虚证、肝阳上亢证、气血不足证、痰湿阻滞证、肾阳不足证。肾精亏虚证解释了方差的23.50%,肝阳上亢证解释了方差的19.17%,气血不足证解释了方差的17.37%,痰湿阻滞证解释方差的12.21%,肾阳不足证解释方差的8.65%。结论:1.MCI合并睡眠障碍者MMSE得分与PSQI得分呈负相关,表示认知功能越差,睡眠质量也越差。2.MCI合并睡眠障碍者主要的病性要素是虚、痰、火,主要的病位要素是肾、肝、脾;病机为本虚标实,本虚主要责之肾精亏虚、气血不足,标实主要责之痰、火。3.MCI合并睡眠障碍者得到五个证型分别为肾精亏虚证、肝阳上亢证、气血不足证、痰湿阻滞证、肾阳不足证,仍以肾精亏虚证所占权重最高。
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