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目的回顾性分析323例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者使用IFNα-2b抗病毒治疗及停药随访5年的临床资料,探讨IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者并随访5年的疗效及安全性。方法收集2010年01月至2014年01月接受IFNα-2b抗病毒治疗的323例HBeAg阳性CHB患者的临床资料,并根据ALT水平分为:ALT<2×ULN(A1组111例)、2×ULN≤ALT≤5×ULN(A2组111例)、ALT>5×ULN(A3组101例),根据HBVDNA水平分为:HBVDNA<7 lg copies/ml(B1组102例)、HBVDNA≥7 lg copies/ml(B2组221例),随访停药时及停药后3、6、12、18、24、36、48、60月HBVDNA阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率、病毒学复发率、临床复发率及治疗过程中的不良反应。采用SPSS 23.0进行统计学分析,取P<0.05差异有统计学意义。结果323例HBeAg阳性CHB患者IFNα-2b抗病毒治疗停药时及停药后3、6、12、18、24、36、48、60月HBVDNA阴转率分别为39.9%、40.2%、39.0%、36.2%、34.1%、33.4%、31.3%、30.7%、30.7%(A1组、A2组和A3组差异有统计学意义P<0.05;B1组和B2组在停药时及停药后3、6、12月差异有统计学意义P<0.05);HBsAg阴转率分别为6.2%、6.2%、6.2%、5.9%、5.9%、5.9%、5.6%、5.6%、5.6%(A1组、A2组和A3组差异无统计学意义P>0.05;B1组和B2组差异无统计学意义P>0.05);HBeAg血清学转换率分别为28.2%、31.0%、32.8%、34.4%、33.7%、33.1%、32.8%、32.5%、31.6%(A1组、A2组和A3组差异有统计学意义P<0.05;B1组和B2组差异有统计学意义P<0.05)。停药后3、6、12、18、24、36、48、60月持续病毒学应答(SVR)率分别为93.8%、86.0%、76.0%、71.3%、69.8%、64.3%、62.8%、62.8%(A1组、A2组和A3组差异无统计学意义P>0.05;B1组和B2组差异无统计学意义P>0.05);病毒学复发率分别为3.9%、7.8%、14.7%、18.6%、20.9%、27.9%、29.5%、30.2%;临床复发率分别为0%、3.1%、10.1%、14.0%、17.1%、21.7%、25.6%、26.4%。治疗期间出现白细胞降低238例(73.7%)、甲状腺功能异常35例(10.8%)、斑秃5例(1.5%)、睡眠障碍1例(0.3%),停药时出现严重甲状腺功能异常6例(1.9%)、血糖升高1例(0.3%),停药后均恢复正常。结论(1)IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者疗效较佳且安全性良好,323例HBeAg阳性CHB患者停药时及停药后各随访时间点均可获得较高的HBVDNA阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg血清学转换率,停药后各随访时间点可获得较高的SVR率。(2)IFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者均有一定的疗效,其中较高水平ALT及较低水平HBVDNA病毒载量疗效更佳。