论补偿型医疗保险代位求偿权的法律问题

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代位求偿制度是保险法中的一项重要的制度。代位求偿制度作为补偿原则的派生制度,对于平衡和维护被保险人和保险人之间的利益有着重要的意义。代位求偿制度以及重复保险制度都是贯彻损失补偿原则的具体制度。所以,探讨代位求偿权适用范围的前提就是理清损失补偿原则的适用范围。2009年新修订的《保险法》对保险法的分类仍然采用传统的“二分法”,按照保险标的将其分为财产保险和人身保险。现有的《保险法》46条规定禁止保险人在人身保险中向第三人进行追偿。按照传统的观点,医疗保险一般附加于人身保险之上,保险法的规定,即禁止在医疗保险中适用代位求偿权。一直以来,我国在立法上是禁止在人身保险中适用代位求偿权的。然而《健康保险管理办法》中明确了费用补偿型医疗保险根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额。这无疑是对人身保险中禁止适用代位求偿权规定的一个有力冲击。由于在法律依据上,补偿型医疗保险是否适用代位求偿权没有得到统一,导致各地法院在遇到补偿型医疗保险的案件时,无具体规则可循,会出现“同案不同判”的情形。为了很好地理清这些问题,将补偿型医疗保险代位求偿权法律依据与实务相统一,本文对补偿型医疗保险代位求偿权的基本概念、国外立法、补偿型医疗保险代位求偿权行使以及限制与救济展开探讨。
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