中风后认知障碍的危险因素及中医证素分析

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目的:通过对中风后认知障碍患者的临床资料调研,分析影响中风后认知障碍的危险因素,并归纳中医主要临床症状,提取中医证素,为中风后认知障碍的中医证候学研究提供依据。方法:对临床病例信息进行采集,利用神经心理学量表进行危险因素调查,对中医症状提取出现频次≥23(即频数≥20%)的症状,作为主要症状;保留出现率≥15%的四诊信息,采用SPSS17.0统计软件进行主成分因子分析,提取公因子,对公因子辨证,作为中风后认知障碍的证候要素。结果:本研究对于113例中风后认知障碍的患者进行神经心理学分析,发现既往患有脑血管病、糖尿病对认知障碍有一定影响,而高龄、低文化程度及其日常生活能力下降、神经功能缺损与认知障碍密切相关。采用因子分析对中医临床症状进行分析,提取13个公因子对其进行辨证,结果显示中风后认知障碍与心、肝、脾、肾关系密切,证属本虚标实,以气血阴阳亏虚为本,火[热]、阳亢、血瘀、痰、湿、风为标。结论:中风后认知障碍病位主要在脑,与心肝脾肾密切相关。脏腑气血亏虚是其病理基础,血瘀、痰湿是其主要病理因素,患者都具有虚实夹杂的特点,采用因子分析法对中风后认知障碍进行证素研究是可行的,可为本病的辨证论治提供依据。
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