【摘 要】
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目的:检测胃下部癌常规病理阴性No.1、No.9和No.14v组淋巴结微转移情况,并分析淋巴结微转移与临床病理因素的关系。方法:分别应用淋巴结组织连续切片法和端粒重复序列扩增（TRA
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目的:检测胃下部癌常规病理阴性No.1、No.9和No.14v组淋巴结微转移情况,并分析淋巴结微转移与临床病理因素的关系。方法:分别应用淋巴结组织连续切片法和端粒重复序列扩增（TRAP）—酶联免疫吸附试验（ELISA）检测53例胃下部癌病人No.1、No.9和No.14v组（收集到目标组别淋巴结病人分别为:45例、41例和44例）233枚常规病理阴性淋巴结微转移情况,并结合临床病理资料进行统计分析。结果:淋巴结组织连续切片法检测发现:66枚No.1组淋巴结4例病人的6枚淋巴结发生微转移;82枚No.9组淋巴结3例病人的4枚淋巴结发生微转移;85枚No.14v组淋巴结2例病人的4枚淋巴结发生微转移;对连续切片阳性淋巴结行端粒酶活性检测,结果均呈阳性。对连续切片阴性者检测分别发现No.1组另有7例病人10枚淋巴结、No.9组另有8例病人13枚淋巴结、No.14v组另有11例病人11枚淋巴结检测到微转移,两种检测方法的差异具有统计学意义(x12=5.1429,x92=6.1250,x14v2=9.0909,P＜0,05)。本组病人No.1、No.9和No.14v组淋巴结微转移率分别为:24.44%（4+7/45）、26.83%（3+8/41）和29.55%（2+11/44）。三组淋巴结分组病人淋巴结微转移度为:No.1组24.24%（6+10/66）、No.9组20.73%（4+13/82）和No.14v组17.65%（4+11/85）。淋巴结微转移与患者年龄、性别、组织学类型差异无统计学意义（P＞0.05）,但与原发肿瘤大体分型、肿瘤直径、浸润深度及临床分期有关（P＜0.05）。结论:TRAP—ELISA法在检测胃癌淋巴结微转移方面较连续切片法更敏感,胃下部癌病人No.1、No.9和No.14v组淋巴结均存在较高的微转移率,建议对常规病理检查无淋巴结转移患者行微转移检测,以准确分期及指导治疗;D2术式应为标准术式。
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