慢性阻塞性肺疾病患者长程家庭氧疗信念和行为的干预效果研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:redbattleline
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背景:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者常存在低氧血症,不仅影响患者的生理功能,而且对心理健康和生活质量造成严重影响。长程家庭氧疗可以纠正低氧血症、改善预后、提高生活质量,然而目前COPD患者长程家庭氧疗的现状堪忧,针对长程家庭氧疗的干预多是给予知识,忽视了信念对行为改变的重要性。HBM(Health Belief Model,HBM)通过使患者树立健康的信念,进而形成健康的行为,为促进行为的改变提供了理论依据。目的:评价基于HBM的干预措施对提高COPD患者长程家庭氧疗信念和长程家庭氧疗行为的有效性。方法:本研究属于类实验性研究,于2016年8月至2017年4月,便利选取北京北京大学首钢医院和中国医科大学航空总医院呼吸内科病房即将出院的COPD患者78例。首钢医院的研究对象按病区进行分组,航空总医院的研究对象按时间先后进行分组,干预组和对照组各39例。干预组研究对象接受基于HBM的干预措施,并发放长程家庭氧疗知识手册、讲解并演示长程家庭氧疗步骤。对照组研究对象接受常规出院教育,包括发放和讲解知识手册并解答患者疑问。在干预前、干预完成时、干预后1个月、干预后3个月,采用长程家庭氧疗健康信念问卷和长程家庭氧疗执行情况问卷分别对两组研究对象的长程家庭氧疗信念和长程家庭氧疗行为进行测评,患者平均每日吸氧时间采用自我报告形式。结果:本研究共75例研究对象完成资料收集,其中干预组38例,对照组37例。研究结果显示:(1)干预完成时、干预后1个月、干预后3个月,长程家庭氧疗信念总分显著高于同期的对照组(P<0.05),且显著高于干预前(P<0.008);(2)干预组与对照组比较,干预组研究对象在干预后各时点的长程家庭氧疗行为得分和平均每日吸氧时间均显著高于同期对照组(P<0.05),且显著高于干预前(P<0.008)。结论:在COPD人群中,实施基于HBM的干预措施对提高患者长程家庭氧疗信念和长程家庭氧疗行为是有效的。HBM从信念形成的角度出发,为提高COPD患者的长程家庭氧疗行为提供了新的途径。
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