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目的：探讨血清球蛋白水平对射频消融术后心房颤动（房颤）复发的预测价值。 方法：筛选2011年5月至2015年5月于重庆医科大学第二附属医院接受经导管射频消融治疗的患者，排除合并严重器质性心脏疾病，心力衰竭(EF<50%)以及影响球蛋白水平的相关等因素后，筛选出151例首次接受经导管射频消融治疗的房颤患者，这些患者均接受了三维电解剖标测下（CARTO3，Biosense-Webster，美国）的房颤射频消融治疗，其中阵发性房颤患者的术式为环肺静脉前庭消融，实现肺静脉隔离，如术中出现或诱发心房扑动等其他相应的心律失常，再行相应的标测及消融。非阵发性房颤患者在两侧肺静脉隔离的基础上，若术中转为窦性心律，则仅行环肺静脉隔离，若转为规律性心房扑动，进行相应的标测及消融。根据术者的意愿，必要时进行于左心房顶部、二尖瓣峡部、三尖瓣峡部的线性消融，若消融完毕后仍为心房颤动，行同步电复律。所有患者术后应用华法林或新型口服抗凝药抗凝至少2个月，阵发性房颤患者若住院期间无房性心律失常发作，停用抗心律失常药物；其余患者常规使用抗心律失常药物1-3个月。分别于术后 l、3、6个月及12个月行门诊随访，并行标准12导联心电图和24 h动态心电图检查，患者若有心悸症状，随时行心电图检查。消融3个月后如记录到房颤、房扑、房速，如持续时间≥30则被认为复发。患者于术前获得消融前外周静脉血样用于测量血清球蛋白水平，随访观察患者射频消融术后房颤的复发情况，比较复发组与未复发组的球蛋白水平。 结果：15l例房颤患者，包括120例阵发性房颤，31例持续性房颤。经过12个月的随访，52例（34.4%）患者房颤复发，房颤患者在性别、年龄、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、冠心病病史等方面，复发组及未复发组之间均无明显统计学差异。与未复发者相比，复发者平均球蛋白水平较低。COX多元回归分析显示，低基线血清球蛋白水平（<28.7 g/L）(AUC:0.705,95% CI:0.625–0.786)、非阵发性房颤（ HR:0.692,95%Cl:0.339-1.410,P:0.031）、较大左房（HR:2.687,95%Cl:1.450-4.979,P:＜0.002）均是射频消融术后房颤复发的预测因素。根据ROC曲线分析，球蛋白水平最佳截断值为28.7g/L，预测房颤复发的灵敏度为61%，特异度为77%。 结论：低血清球蛋白水平（<28.7 g/ L）(AUC:0.705,95% CI:0.625–0.786)是射频消融术后房颤复发的预测因素，非阵发性房颤（ HR:0.692,95%Cl:0.339-1.410,P:0.031）、较大左心房直径（HR:2.687,95%Cl:1.450-4.979,P:＜0.002）均与射频消融术后房颤复发相关。