心脏疾病运动恐惧量表的汉化及其在冠心病患者中的应用研究

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目的:1.引进和翻译心脏疾病运动恐惧量表(Tampa Scale for kinesiophobia Heart,TSK-Heart),根据我国文化背景对量表进行修订并进行信效度检验,形成中文版TSK-Heart,评价其在我国冠心病人群中的适用性。2.应用中文版TSK-Heart对社区冠心病患者运动恐惧水平进行现况调查,并分析其影响因素,为以后制定干预措施提供理论依据。方法:1.在取得TSK-Heart研究团队的授权后,采用Brislin前译-回译法对原量表进行翻译,之后根据专家意见及预调查结果进行修改,形成中文暂定版TSK-Heart。采用便利抽样方法抽取长春市5个主城区,随后采用随机整群抽样方法,于2018年11月至2019年4月抽取长春市5家社区卫生服务中心共193例冠心病患者作为调查对象。向其发放一般资料调查表和中文暂定版TSK-Heart。采用Cronbach’sα评价量表内部一致性,Pearson相关系数评价量表重测信度,条目水平内容效度指数(Item Level Content Validity Index,I-CVI)和量表水平内容效度指数(Scale Level Content Validity Index,S-CVI)评价量表内容效度,探索性因子分析评价量表结构效度,最终形成中文版TSK-Heart。2.于2019年5月至2019年9月抽取长春市5家社区卫生服务中心共265例冠心病患者作为调查对象,向患者发放一般资料调查表、中文版TSK-Heart、九条目病人健康问卷抑郁量表、广泛焦虑量表、运动自我效能量表和社会支持评定量表,调查冠心病患者运动恐惧水平并分析其影响因素。结果:1.条目分析结果显示,条目5和条目13的鉴别度和同质性较差,删除条目5和条目13后,中文版TSK-Heart共包含15个条目,Cronbach’sα系数为0.79,重测信度为0.89,量表信度较好;I-CVI得分范围为0.83-1,S-CVI为0.90,量表内容效度较好。结构效度采用探索性因子分析共提取4个公因子,可解释总方差的53.391%。2.冠心病患者运动恐惧平均得分为(37.35±4.89)分,各维度得分分别为,害怕受伤(11.10±2.54)分,自身功能下降(13.13±2.06)分,避免运动(7.75±1.32)分,感知到的心脏危险(5.37±0.95)分。3.多元逐步回归分析结果显示,抑郁、运动自我效能、文化程度、居住方式是冠心病患者运动恐惧的独立影响因素。结论:1.中文版TSK-Heart信效度较好,适用于我国冠心病人群,为冠心病患者运动恐惧筛查提供了可靠的测量工具。2.冠心病患者运动恐惧平均得分较高,多数患者会因害怕运动导致不适症状或心脏问题复发而产生运动恐惧心理。3.抑郁、运动自我效能、文化程度、居住方式是冠心病患者运动恐惧重要影响因素,未来医务人员应及时对冠心病患者的运动恐惧心理进行评估,并根据其影响因素制定出科学的干预措施。
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