瞬时弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值

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目的:评估肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan, FS)在慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的应用价值。方法:收集我院感染科门诊和住院的223例CHB患者作为研究对象,其中病理组15例,未做病理组208例,另外收集健康对照30例。病理组患者行肝穿刺检查,未做病理组患者行腹部B超检查,所有患者和健康对照组均行FS和丫-球蛋白检查。采用Kappa检验分析病理组中FS与肝活检的一致性;采用方差分析比较健康对照组、B超阴性组、慢性肝炎组及肝硬化组间LSM的差异;采用Pearson检验分析FS和丫-球蛋白的相关性。结果:FS与肝活检具有良好的一致性(Kappa=0.651,P<0.05); LSM值在健康对照组、B超阴性组、慢性肝炎组及肝硬化组中分别为4.43±1.03kPa、6.09±2.03 kPa、7.92±4.37 kPa、21.65±6.5 kPa,各组间LSM值的差异均有统计学意义(P<0.05);FS与γ-球蛋白呈正相关(r=0.590,P<0.05)。结论:FS对CHB肝纤维化有一定的诊断价值;丫-球蛋白水平对CHB肝纤维化有一定的临床参考价值;FS和γ-球蛋白的联合检测可能会提高CHB肝纤维化的诊断准确性。
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