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目的:研究在不同的危险因素下尿路感染患者病原菌分布的差异,为临床医师经验性抗感染治疗提供一定的科学依据。方法:选择2014年9月1日至2015年9月30日福建省立医院住院并确诊有尿路感染的802例患者,通过SPSS 22.0统计软件分别对计量资料进行t检验,计数资料采用卡方检验来统计分析不同危险因素下的病原菌分布。结果:802例住院患者分离培养出988株菌株。其中,革兰阴性菌占63.26%(625株),最常见的为大肠埃希菌(353株,35.73%),其次为肺炎克雷伯菌(106株,10.73%)和铜绿假单胞菌(50株,5.06%);革兰阳性菌占22.67%(224株),以屎肠球菌(100株,10.12%)和粪肠球菌(65株,6.58%)最为常见;真菌占14.07%(139株),最常见的病原菌为白色念珠菌(58株,5.87%)。病原菌的分布与性别、糖尿病、尿路结石、留置导尿、脑血管病、慢性肾脏病、肺部感染、前列腺增生和入住重症病房有关(P<0.05),与恶性肿瘤(P=0.389)和术后(P=0.576)无明显相关。重症病房与合并肺部感染的患者尿液分离培养出的致病菌以屎肠球菌最常见,感染率分别为20.9%和17.85%,显著高于普通病房(7.37%)与未合并肺部感染(5.27%)的患者。另外,大肠埃希菌在重症病房患者中的感染率较低(11.44%),显著低于普通病房的大肠埃希菌感染率(41.93%)。结论:住院患者尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是最常见的致病菌,其次为肺炎克雷伯菌。但重症病房的患者与合并肺部感染的尿路感染患者以屎肠球菌最常见,且真菌的感染率也较高。另外,病原菌的分布与性别、糖尿病、尿路结石、留置导尿、脑血管病、慢性肾脏病、肺部感染、前列腺增生、重症病房有关(P<0.05),与恶性肿瘤和术后无显著相关。