【摘 要】
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目的:观察合并不同程度肺高压的左心衰竭患者血浆可溶性基质裂解素2(s ST2)水平的变化,探讨其临床价值及意义。方法:选取2017年11月至2019年4月在我院住院的慢性左心衰竭患者
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目的:观察合并不同程度肺高压的左心衰竭患者血浆可溶性基质裂解素2(s ST2)水平的变化,探讨其临床价值及意义。方法:选取2017年11月至2019年4月在我院住院的慢性左心衰竭患者共120例,根据超声心动图结果,以肺动脉收缩压(PASP)>35mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)作为诊断肺高压(PH)的依据,分为单纯心衰组40例(PASP≤35mm Hg),轻度肺高压组(35mm Hg
0.05)。轻度肺高压组及中重度肺高压组的RDW、TB与单纯心衰组比较,P<0.05;中重度肺高压组的RDW、TB与轻度肺高压组比较,P<0.05,差异都具有统计学意义。2血浆s ST2、NT-pro BNP水平比较:单纯心衰组、轻度肺高压组、中重度肺高压组血浆s ST2水平分别为152.85(138.55,168.25)pg/m L,262.95(223.65,290.43)pg/m L,377.45(329.15,419.88)pg/m L,NT-pro BNP水平分别为(1893.23±1217.87)pg/m L、(2750.18±1541.92)pg/m L、(3720.38±1782.18)pg/m L。三组间s ST2、NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3超声心动图参数比较:与单纯心衰、轻度肺高压两组相比,中重度肺高压组LVEF降低,LAD、LVD、RVD增加(P均<0.05)。轻度肺高压组LVEF低于单纯心衰组,LAD、LVD、RVD高于单纯心衰组(P均<0.05)。4血浆s ST2和NT-pro BNP、LVD、LAD、RVD、RDW、TB、PASP指标的相关性比较:NT-pro BNP、LVD、LAD、RVD、RDW、TB、PASP同s ST2具有正相关性,相关系数分别是r1=0.689、r3=0.676、r4=0.649、r5=0.594、r6=0.334、r7=0.404、r8=0.712,P均<0.05,其中s ST2与PASP的相关性最高,与RDW及TB相关性较小。血浆s ST2与LVEF呈负相关性,r2=-0.674,P<0.05。结论:1血浆s ST2水平随肺动脉收缩压的增高而增高,s ST2可能参与了左心衰竭所致肺高压的发生、发展过程,检测血浆s ST2水平有助于左心衰竭合并肺高压的诊断。2血浆s ST2水平与NT-pro BNP浓度及超声心动图的相关参数均具有相关性,将多指标联合检测并结合超声心动图检查,可能对疾病的不良预后起到预测作用。
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