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目的:(1)了解G6PD缺乏症伴新生儿高胆红素血症的临床特征;(2)分析G6PD缺乏症伴新生儿高胆红素血症患者血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)峰值达换血水平的高危因素。方法:采用回顾性研究方法,选取湖南省儿童医院新儿科2013年01月01日-2017年12月31日收治的胎龄≥35周G6PD缺乏伴高胆红血素血症的新生儿。查找文献,自行设计调查表,收集患儿病例资料,通过单因素分析和二元Logistic回归分析,探讨患儿一般资料、家族史、产时情况、诊疗情况、伴发疾病等对G6PD缺乏伴高胆红素血症患者TSB峰值达换血水平的影响因素。结果:1、本研究数据资料中男性597例(597/638,93.6%),女性41例(41/638,6.4%);TSB峰值范围为(149.22~854.50)umol/L,平均值(426.57±137.29)umol/L,TSB峰值≥342umol/L者共446例(446/638,70.0%);有胆红素脑病者共142例(142/638,22.3%)。2、TSB峰值单因素分析:有内出血、出生于县级妇幼保健院及以下医院、母乳及混合喂养、县级及以下地区其TSB峰值达换血水平者比例多于无内出血、出生于二级综合及以上医院、人工喂养、县级以上城市,差异均有统计学意义(P<0.05);尿胆红素阳性、尿胆原阳性、尿潜血阳性组TSB峰值达换血水平者比例多于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);TSB峰值达换血水平组其产院出院时间较未达换血水平组早,分别为(4.1±2.0)d、(4.7±3.4)d,而黄疸发现日龄、首诊日龄达换血水平组较未达换血水平组晚,分别为2.0(2.0,3.0)d、2.0(2.0,3.0)d和3.0(2.0,5.0)d、2.0(2.0,3.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。3、TSB峰值多因素Logistic回归分析:以TSB峰值是否达换血水平为因变量,以单因素分析中可能的影响因素(p<0.2为纳入标准)为自变量(入院日龄、城乡、入院体重、出生医院、产院出院日龄、内出血、喂养方式、黄疸发现日龄、首诊日龄、TSB峰值日龄、入院血红蛋白(hemoglobin,Hb)、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、首诊时TSB)进行二元Logistic回归分析发现,入院日龄小、出生医院级别低、有内出血、母乳喂养、首诊时间晚、TSB峰值出现时间晚、首诊时TSB高、入院时Hb低(OR=1.110,P=0.027;OR=0.826,P=0.049;OR=0.538,P=0.035;OR=1.537,P=0.008;OR=1.183,P=0.011;OR=0.857,P=0.005;OR=0.990,P=0.000;OR=1.020,P=0.000)是G6PD缺乏症伴新生儿高胆红素血症患儿TSB峰值达换血水平的高危因素。结论:(1)G6PD缺乏伴新生儿高胆红素血症患儿中重度高胆及胆红素脑病发病率高;男性明显多于女性,但性别并不是TSB峰值达换血水平的危险因素。(2)入院日龄小、出生医院级别低、有内出血、母乳喂养、首诊时间晚、TSB峰值出现时间晚、首诊时TSB高、入院时Hb低是G6PD缺乏伴新生儿高胆红素血症患儿TSB峰值达换血水平的独立高危因素。