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【目的】检测早期宫颈癌前哨淋巴结中CK19 mRNA(cytokeratin 19,CK19)的表达,同时检测血清中血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)的含量,探讨两者与早期宫颈癌前哨淋巴结微转移的相关性及其临床意义。【方法】1.选择2007年12月～2008月12月昆明医学院第三附属医院(云南省肿瘤医院)妇瘤科Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌初治患者30例。所有患者均行子宫广泛切除术和双盆腔淋巴结清扫术。20例子宫肌瘤手术患者为对照组。2.采用放射性核素联合亚甲蓝的方法识别宫颈癌患者的前哨淋巴结,应用逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测早期宫颈癌前哨淋巴结CK19 mRNA的表达,ELISA方法检测患者血清中VEGF-C的含量,分析CK19 mRNA和VEGF-C与患者临床特征的关系以及两者之间的关系。【结果】1.30例宫颈癌患者共检出前哨淋巴结标本55枚,其中常规病理组织学方法检测到8例患者8枚前哨淋巴结有癌转移,阳性率为14.5%(8/55)。经RT-PCR法检测到12例患者18枚前哨淋巴结CK19 mRNA的表达为阳性,阳性率为32.7%(18/55)。经病理组织学方法证实无癌转移的47枚淋巴结中,经RT-PCR法检测10枚CK19 mRNA的表达为阳性,阳性率为21.3%(10/47)。比较RT-PCR法与常规病理组织学方法检测前哨淋巴结的阳性率,二者之间的差异有统计学意义。2.前哨淋巴结中CK19 mRNA的表达与临床病理类型有关(P＜0.05);而与年龄、临床分期、分化程度、肿瘤大小、淋巴血管间隙受侵和深肌层浸润无关(P＞0.05)。前哨淋巴结中CK19 mRNA的表达与腺癌呈正相关。3.在宫颈癌组和子宫肌瘤组,血清VEGF-C的均值分别为5641pg/ml、4925pg/ml,二者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。4.血清VEGF-C在CK19阳性组和CK19阴性组的平均值分别为6116pg/ml、5327pg/ml,二者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。5.血清VEGF-C与CK19 mRNA表达呈正相关(相关系数r=0.431)。【结论】1.与传统的病理组织学比较,采用RT-PCR技术检测前哨淋巴结中CK19mRNA表达能显著提高微转移的检出率。2.血清VEGF-C水平升高与前哨淋巴结微转移呈正相关。3.血清VEGF-C水平升高可能成为宫颈癌发生淋巴结微转移的一个标志。