为了系统地探讨脑梗塞动脉溶栓患者好转后恶化的发病机制、临床表现及治疗、预防的特点,本研究对我院2004年11月11日至2008年12月30日间收治的行脑梗塞动脉溶栓治疗有效的患者共63例回顾性研究,统计患者的一般临床资料,根据患者术后NIHSS评分差异分为DFI组和无DFI组,同时根据DFI组患者的临床特点选择未行动脉溶栓治疗的脑梗塞患者117例做为对照组,比较不同分组间患者的病情进展、治疗及恢复情况,从而为临床治疗及预防提供参考性意见。结果发现,本组动脉溶栓有效患者DFI的发生主要与血管再闭塞、继发脑出血、脑水肿有关,其中血管再闭塞为主要原因,且后果严重。DFI的发生以术后24小时内为多,与梗塞部位、起病至开始溶栓时间、溶栓药物种类及药量等无关,高龄患者接受动脉溶栓者似更易出现DFI。术后发生DFI者体温多升高。DFI可能与溶栓后血管残余狭窄、再灌注率低有关,术后扩容治疗可推迟DFI发生时间,发生DFI后及时判断病因、积极治疗尤其是扩容治疗多可获满意疗效。DFI的发生可严重影响患者预后,但结局仍较未进行溶栓治疗效果好。