肌红蛋白、脑钠肽在肺栓塞中的临床意义的系统评价及Meta分析

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研究背景:既往研究表明30%-50%的急性肺栓塞可继发心肌损伤,目前血清肌红蛋白、脑钠肽等心肌损伤的生物标志物在肺栓塞患者的危险分层及预后评估中的作用尚未完全确定。   研究目的:评估肌红蛋白及脑钠肽水平与肺栓塞不良结局发生的关系。   研究方法:从PubMed、EMBASE、中国生物医学数据库、维普生物数据库收集有关肌红蛋白、脑钠肽与肺栓塞风险评估的研究,提取研究设计,患者的基本情况,肌红蛋白、脑钠肽水平,临床结局等方面的数据,进行系统评价和Meta分析。统计分析采用Review Manager5.0软件及Stata9.0软件。   研究结果:肌红蛋白组共纳入4项研究,其中有25%(75/305)的患者伴有肌红蛋白升高,高肌红蛋白是肿栓塞短期临床不良事件高危因素(OR:13.51[5.95,30.65])。对BNP组纳入的15项研究进行亚组分析,BNP升高是肺栓塞合并右心功能不全的危险因素(OR:80.80[31.92,202.50]),并且与短期死亡率相关(OR:6.36[2.42,16.72])。   结论:肺栓塞患者肌红蛋白水平的升高是发生短期临床不良事件的危险因素,而BNP水平升高与右心功能不全及短期死亡率相关。
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