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目的:探讨应用心肌做功指数(MPI)自动测量技术评估α地中海贫血胎儿心功能状况的可行性,并分析胎儿MPI、大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)、心胸比率(CTR)三者应用于评估重型α地中海贫血风险的临床价值。方法:对所有胎儿进行常规二维及彩色多普勒超声检查,测量胎儿左心室MPI及其相关参数ICT、IRT、ET和MCA-PSV、CTR。对具有重型α地中海贫血风险的胎儿均行羊水穿刺或脐带血穿刺进行地中海贫血基因检测。结果:1、正常胎儿左心室MPI随孕周的增长轻微增大(r=0.256,P<0.05),胎儿左心室MPI不随心率的增大而增大(P>0.05);2、重型和中间型α地中海贫血胎儿左心室MPI高于轻型α地中海贫血和正常胎儿,差异有统计学意义(P<0.05);3、重型α地中海贫血胎儿MCA-PSV、CTR高于轻型α地中海贫血和正常胎儿,差异有统计学意义(P<0.01)。4、胎儿左心室MPI、MCA-PSV、CTR评估重型α地中海贫血风险ROC曲线下面积CTR最大,诊断价值最高,MCA-PSV诊断价值次之,MPI诊断价值最低。5、胎儿左心室MPI评估重型α地中海贫血风险的灵敏度和特异度分别为66.67%、90.24%;MPI联合MCA-PSV评估重型α地中海贫血风险的灵敏度和特异度分别为47.62%、97.56%;MPI联合CTR评估重型α地中海贫血风险的灵敏度和特异度分别为66.67%、99.19%;MPI、MCA-PSV、CTR三者联合评估重型α地中海贫血风险的灵敏度和特异度分别为47.62%、100%。结论:(1)MPI自动测量技术测量胎儿MPI简单、快捷,具有良好的可靠性和重复性。(2)胎儿左心室MPI与孕龄相关关系程度较弱,与心率无相关关系,具有良好的稳定性。(3)重型α地中海贫血胎儿左心室MPI高于正常胎儿,胎儿左心室MPI可以作为评估α地中海贫血胎儿心功能状况的一项重要指标。(4)胎儿左心室MPI、MCA-PSV、CTR均可以作为预测重型α地中海贫血一种安全的、非侵入性的可靠指标,CTR诊断价值最高,MCA-PSV次之,MPI最低。(5)MPI、MCA-PSV、CTR三者联合评估重型α地中海贫血风险的特异度为100%。