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目的 初步探讨超高场3.0T MRI IDEAL序列显示腰骶神经根结构形态的可行性,评估其应用于腰骶神经根成像的临床价值。资料与方法 采用GE Discovery MR 750超高场3.0 T MRI对25例健康志愿者(对照组)和40例腰椎间盘突出并腰腿痛患者(观察组)分别行IDEAL序列腰骶神经根冠状位成像,其中22例患者同时行FIESTA序列腰骶神经根冠状位成像。所有图像均行3D最大信号强度投影、多平面重组、及曲面重建,观察图像中从L1～S1各水平腰骶神经根显示情况,包括神经根的成像特点、节前神经长度、神经根鞘长度及神经节大小、节后神经的显示情况,并对IDEAL与FIESTA两种序列神经根成像中的图像质量和清晰度、受压神经显示清晰度、腰骶神经根与邻近椎体(脑脊液)的对比噪声比四个方面进行对比评价。结果 25例健康对照组中：① L1～S1各水平节前神经、脊神经节以及L3～S1各水平节后神经的显示率均达100%,且形态结构清晰；L1与L2水平节后神经形态结构能够清晰显示达Ⅰ级水平的显示率分别为12%和42%,Ⅱ级水平显示欠清晰者分别为16%和32%,Ⅲ级水平结构辨认不清者分别为72%和26%。正常腰骶神经根走形于腰神经通道内,表现为走形连续、形态均匀、边缘光滑的细条状等信号,神经根周围可见均匀清晰的脑脊液间隙,无任何狭窄及压迫征象,神经根与周围组织分界清晰。40例观察组中：有91组神经根不同程度受压,其影像学表现有：①神经根局部缺损样压迹；②走形的改变；③形态的改变,包括局部肿胀,甚至截断样改变；④与邻近组织局部粘连,边界不清,边缘模糊；⑤局部脑脊液间隙变窄或消失。两种序列腰骶神经根成像的比较中：神经根-椎体CNR值IDEAL序列高于FIESTA序列,但是差异无统计学意义,神经根-脑脊液CNR值FIESTA序列(283.24±117.97)明显大于IDEAL序列(96.28±39.29),差异有统计学意义(t=7.5,P=0.000)；图像质量及清晰度评分FIESTA序列(4.66±0.33)大于IDEAL序列(4.22±0.68),差异有统计学意义(t=2.43,P=0.028)；受压神经显示清晰度IDEAL序列(2.78±0.45)大于FIESTA序列(2.19±0.83),差异有统计学意义(t=2.52,P=0.023)。结论IDEAL序列腰骶神经成像可以清晰直观地显示L1～S1各水平腰骶神经根形态结构特点、其与邻近结构的关系以及腰骶神经根受压后的特点,与FIESTA序列比较的优势中,甚至能够对神经根受压作出准确的定位和受压程度评估,为临床早期选择正确的治疗方案及疗效观察提供可靠地参考标准和影像资料。