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目的:目前脑血管病已成为危害中老年人健康和生命的主要疾病之一,鉴于其发病率及致残率相当高,预防显得尤为重要。AS是一种免疫炎性疾病,CD4~+CD25~+Treg作为一种免疫负性调节细胞,具有明显的AS作用。本课题旨在借助流式细胞术研究CAS不同性质斑块及不同内中膜厚度患者外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平,并与血脂、血糖、血压、血尿酸等因素进行相关性分析,进一步探讨AS的发病机制,为脑血管病的预防及新靶点治疗提供理论依据。方法:本实验选取2011年7月-2012年2月在泰山医学院附属医院神经内科住院或门诊就诊患者共68例,其中男38例,女30例。以上患者均使用彩色多普勒超声诊断仪,专人专机检测颈动脉IMT及斑块情况(包括位置、数量、面积、回声性质等),再根据斑块回声性质及内中膜厚度分类。其中颈动脉粥样斑块强回声者22例,混合回声者23例,低回声者23例。另选取21例同期来院健康查体并行颈动脉彩色多普勒超声检查显示正常者作为对照组,对照组与实验组同民族,男女性别比例均衡,年龄相差不超过5岁,且在同一年龄组。所有入选者均行颅脑磁共振、血常规、血压、血糖、血脂、肝肾功、血生化分析、血尿酸等检查,明确所有入选对象的一般临床资料。采用流式细胞术测定受检者外周血中CD4~+CD25~+Treg表达情况,并在此基础上探讨CD4~+CD25~+Treg在AS的发生发展及斑块的稳定性等方面所起的作用。应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理,以P≤0.05为差异有统计学意义。结果:1.不同颈动脉IMT组外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平比较:0.9≤IMT<1.0组、1.0≤IMT<1.1组、1.1≤IMT<1.2组外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平与对照组比较均偏低,差异有统计学意义(P<0.05);1.1≤IMT<1.2组外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平与0.9≤IMT<1.0组、1.0≤IMT<1.1组分别比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);0.9≤IMT<1.0组与1.0≤IMT<1.1组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.不同性质CAS斑块患者外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平之间比较:与对照组相比,强回声组、混合回声组、低回声组的外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);低回声组外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平与强回声组、混合回声组比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.CAS患者稳定斑块组外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平显著高于不稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.CAS患者外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平与LDL水平比较,成负相关(P=0,r=-0.523);与HDL水平成正相关(P=0.014,r=0.303);与LP-a水平成负相关(P=0.002,r=-0.380);外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平与TG及CHOL水平相比较,无显著相关性。5.CAS患者外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平与血糖、血压等无显著相关性。6.CAS患者外周血CD4~+CD25~+Treg表达水平与血尿酸水平成负相关(P=0,r=-0.483)。结论:1.CD4~+CD25~+Treg具有稳定CAS斑块的作用,外周血CD4~+CD25~+Treg的表达水平可能是CAS程度及斑块稳定性的潜在标志。为脑血管病的预防及治疗提供了新的理论依据。2.CD4~+CD25~+Treg与LDL、HDL、LP-a、UA等因素互相影响,共同参与了CAS的发生、发展及粥样斑块的形成过程。