目的:由于大多数恶性肿瘤患者围术期存在焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响患者的手术治疗和术后恢复,所以有必要对围术期患者进行心理干预,使其更好地配合治疗,从而取得满意的疗效。为了促进结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）患者术后快速康复,我们团队前期基于微信平台利用Beck认知疗法对围术期的结直肠癌患者进行了心理干预,本研究回顾性分析了微信平台的心理干预对结直肠癌患者围术期心理状态、术后短期生活质量和术后恢复情况的影响和临床应用价值。方法:1.收集2021年7月至2022年9月在本院接受围手术期心理干预的腹腔镜结直肠癌手术患者90例,以及同期住院未接受心理干预的结直肠癌手术患者90例,根据是否接受心理干预,分为暴露组和非暴露组。2.回顾整理并分析两组患者干预前后两次填写的广泛焦虑量表（GAD-7）、患者抑郁症状群量表（PHQ-9）和生活质量测定量表（QLQ-C30）,收集患者的一般资料、手术相关资料及手术前后白细胞（WBC）、白蛋白（ALB）、术后并发症等术后康复相关资料。3.将以上收集的资料分别录入自制患者信息存档表和计算机Excel表格进行双重统计核对,用SPSS25.0软件进行数据分析。依据数据类型及分布的不同采用t检验、卡方检验或非参数检验等对两组患者的资料进行分析。分别使用单因素关联性分析和多因素回归分析的统计方法对影响焦虑、抑郁和近期生活质量的因素进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.本次收集到的最终有效样本量为151例,暴露组74例,非暴露组77例。两组患者在基础资料、肿瘤情况及手术方面比较无明显差异（P＞0.05）。2.术前暴露组GAD-7、PHQ-9评分及焦虑、抑郁阳性率与非暴露组相比无差异（P＞0.05）。非暴露组术后的GAD-7评分低于术前,但差异无统计学意义（P＞0.05）,PHQ-9评分低于术前,差异有统计学意义（t=2.063,P=0.043）;暴露组术后GAD-7、PHQ-9评分明显低于术前,差异有统计学意义（GAD-7:t=11.783,P＜0.01;PHQ-9:t=14.741,P＜0.01）。去除暴露因素,以手术作为分组依据,151名患者术后的GAD-7评分低于术前,差异有统计学意义（t=8.446,P＜0.001）;术后PHQ-9评分比术前PHQ-9评分明显下降,差异有统计学意义（t=9.631,P＜0.01）。暴露组术后的GAD-7、PHQ-9评分及焦虑、抑郁阳性率与非暴露组相比均差异有统计学意义（GAD-7:t=7.846,P＜0.001;PHQ-9:t=8.670,P＜0.001;焦虑:χ~2=12.444,P＜0.01;抑郁:χ~2=17.083,P＜0.001）。3.对术前焦虑、抑郁的单因素关联性分析发现,婚姻、肿瘤分期对术前焦虑、抑郁的影响具有统计学意义（P＜0.05）;性别、年龄对术前抑郁的影响具有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析中,肿瘤分期（焦虑:OR=2.295,95%CI1.421-3.708,P=0.001;抑郁:OR=2.006,95%CI 1.233-3.262,P=0.005）和婚姻（焦虑:OR=5.552,95%CI 1.102-27.958,P=0.038）对术前焦虑、抑郁的影响具有统计学意义。对术后焦虑、抑郁的单因素关联性分析发现,年龄、肿瘤分期和心理干预对术后焦虑、抑郁的影响具有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析中,心理干预（焦虑:OR=0.254,95%CI 0.113-0.571,P=0.001;抑郁OR=0.177,95%CI0.072-0.432,P＜0.001）、年龄（焦虑:OR=3.686,95%CI 1.458-9.323,P=0.006;抑郁:OR=3.243,95%CI 1.212-8.674,P=0.019）、肿瘤分期（焦虑:OR=3.318,95%CI1.847-5.963,P＜0.001;抑郁:OR=2.302,95%CI 1.298-4.085,P=0.004）对术后焦虑、术后抑郁的影响具有统计学意义。4.暴露组在术前QLQ-C30评分与非暴露组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。非暴露组除情绪功能和经济困难两项评分外,其余各领域得分手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）;暴露组除经济困难外,其余各领域评分手术前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。去除暴露因素,以手术作为分组依据,151名患者的术后QLQ-C30评分除了认知功能及失眠、食欲丧失和经济困难外与术前相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后暴露组与非暴露组相比,在各功能量表、疼痛等症状量表、总健康水平以及失眠等单项条目方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而在便秘、腹泻和经济困难条目差异无统计学意义（P＞0.05）。用总健康水平/生活质量条目代表患者的生活质量（QOL）情况,对围术期QOL的单因素关联性分析发现,性别、肿瘤分期、术前焦虑、抑郁状态对术前QOL的影响具有统计学意义（P＜0.05）;年龄、术后焦虑、抑郁状态、术后疼痛、疲倦和心理干预对术后QOL的影响具有统计学意义（P＜0.05）。多因素线性回归分析发现,性别、肿瘤分期对术前QOL的影响有统计学差异（性别:b=-4.496,t=-3.385,P=0.001;肿瘤分期:b=-6.149,t=-6.747,P＜0.001）;术后疲倦、心理干预对术后QOL的影响有统计学差异（疲倦:b=-0.128,t=-2.097,P=0.038;心理干预:b=8.886,t=5.107,P＜0.001）。5.暴露组术前的WBC、ALB水平与非暴露组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后第3天两者的WBC、ALB水平比较差异有统计学意义（WBC:t=3.282,P=0.001;ALB:t=-3.548,P=0.001）。两组患者的术后并发症、住院时间和住院花费相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.基于微信平台Beck认知疗法是一种便捷、有效的心理干预方法,能够有效改善结直肠癌患者围术期的不良情绪,提高短期生活质量,减轻术后炎症反应,促进术后恢复。2.基于微信平台Beck认知疗法易于掌握,操作简便,适合在临床工作中推广使用。