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目的探讨改善老年人housebound状态的有效方法,为今后社区housebound状态的干预提供有效方法和依据。方法于2014年7-10月采用方便抽样的方法,从保定市159个社区、唐山市363个社区中分别抽取1个社区,即保定市大纪家社区、唐山市钓鱼台社区。对这两个社区里的全部1359名老年人进行housebound筛查,筛查出housebound老年人共计120人。以这120名housebound老年人为研究对象,其中唐山市66人,保定市54人。并于2014年11月采用抽签的方法将其随机分为三组,分别是认知行为疗法组、联合干预组、八段锦组,每组40人。分别给予认知行为疗法干预、认知行为疗法配合八段锦干预、八段锦干预三种干预方法。每周干预1次为期6个月,每次1~1.5小时。分别在干预前及干预三个月、六个月后对三组患者的housebound状况、身体、心理及社会支持状况进行评价。其中housebound状况评价采用中文版housebound量表;身体状况评价采用SF-36健康自评量表、ADL量表及肺功能仪;心理状况评价采用健康自我评价、孤独感及GDS-15量表;社会支持状况评价采用SSRS社会支持量表。并用SPSS17.0对数据进行分析。结果干预前,三组老年人的housebound、身体、心理及社会支持状况得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,1三组老年人housebound情况得分比较:干预三个月、六个月后,联合干预组housebound情况得分降低幅度均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。2三组老年人身体状况得分比较:干预后,联合干预组的生活质量得分及肺功能(FVC、MVV)的改善情况均优于认知行为疗法组及八段锦组(P<0.05);联合干预组与认知行为组的老年人ADL状况均有所改善,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。3三组老年人心理状况得分比较:干预三个月、六个月后联合干预组在健康自我评价和孤独感方面的改善情况较其他两组更好,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁方面,三种干预方法都减少了抑郁的发病人数,说明三种干预方法对抑郁状况均有一定的改善作用,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。4三组老年人社会支持状况得分比较:干预六个月后,联合干预在社会支持各维度的干预效果均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1认知行为疗法配合八段锦训练对housebound老年人的housebound状态、身体、心理、社会支持状况均有显著性的改善作用,干预效果优于单纯认知行为疗法和单纯八段锦训练。2认知行为疗法配合八段锦训练能够有效改善老年housebound状态,降低housebound状态的发生。