目的 利用计算流体力学模拟下腔静脉中的血流,探讨可转换型滤器正反放置在下腔静脉中对血流动力学的影响,研究不同张角程度的滤器局部血流动力学特性的变化,确定可能对滤器内血栓形成有影响的区域,预测该滤器长期留置体内的预后情况。方法 在一个直径为20毫米的下腔静脉模型中,利用计算流体力学(Computational Fluid Dynamics,CFD)方法进行血流动力学数值模拟,在稳定流量(Re=368.7)下评估VenaTech Convertible下腔静脉滤器的血流动力学特性。采样分析了下腔静脉内的速度分布和血管壁以及滤丝表面的剪应力分布。结果 正反放置滤器发现,正向放置时中间血流加速,滤丝表面剪切力增大,血管壁表面剪切力逐渐增大,血管壁与滤丝交界处血流缓慢,剪切力较小,有小范围滞流区;反向放置时血流向周围发散,滤器四周血流加速,滤丝表面剪切力分布均匀,血管壁表面剪切力在滤丝接近时最大,滤器后方出现长段的缓流区。当滤器转换后,呈现不同张角情况时,随着张角的变大,血流形态越接近无滤器血流形态,滤丝与血管壁之间可形成小范围滞流区域。结论 可转换型滤器可引起下腔静脉内血流动力学改变,正反向放置滤器,滤器周围的流速、滤器及血管壁表面WSS会发生改变。当滤器转换后未完全打开时,或滤器未转换所形成的低速区或滞流区可能会导致血栓形成,需进一步临床验证。